街瘟啤!?br /> 杜鲁门放下报告,踱着步子说:“平时都得不到治疗,难道要他们到战火纷飞的欧洲去求医?或者在大海上治病吗?我的上帝!我们国家在许多方面堪称世界第一,可是,偏偏在国民健康方面却如此落后,真是莫大的耻辱,耻辱!”
杜鲁门把拳头向桌子上一砸,坚定有力地说道:“我当参议员时,就一向支持在公立医院设置基金的各项议案,以期改变缺医少药的状况。现在,作为总统,我一定要解决这个问题。”
他指示秘书安排时间,邀请参议员华格纳、墨莱和众议员丁格尔等人来白宫,面议解决这个问题的办法。
5 月,议员们在总统支持下,草拟了一个关于人人享有健康保险的议案,交议会讨论。杜鲁门本人则利用一切机会,宣传健康保险的必要性。他常说在密苏里州杰克逊县工作时,亲眼所见病人因付不起医疗费被撵出医院。他指出,疾病是不分地区界线的,如果联邦政府不出面进行帮助,光靠地方政府是无济于事的。农村的医疗条件比城市更差,穷人的死亡率比富人高得多。他提醒人们,战争结束后,每年由于疾病而死亡的人数比在整个战争中美国死亡的人还多。如何保证全民健康已成为迫在眉睫的问题。
杜鲁门以总统身份提出一个强制健康保险方案,通过扣除职工薪金等办法实施。他要求对全民,不论其支付能力如何,均能享受到住院治疗的待遇;病人可有选择医生和医院的自由;医疗费用由个人、国家共同支付;因病、因伤而导致的工资损失由政府补助;联邦政府应对医药研究工作及其教学工作给予补贴;地方政府应大力兴办医疗机构,包括诊所、医院等。
他把方案提出后十分得意,认为这种为民造福的事情定会深得人心,畅通无阻。他决心在这个问题上做得超过罗斯福,要使人人有享受治疗疾病的权利。罗斯福在1935 年签署的《社会保险法》使健康问题有了立法,确为一次好的开端。然而,该法的问题在于局限性很大,只照顾到老年人和残疾儿童,计划为3000 万人提供保障,事实上由于第二次世界大战的爆发,能够享受到救济金的只有65 岁以上的生活困难者,以及少数残疾儿童。美国的一般家庭支付不起医疗费,尤其是手术或住院费用。因此,职工由于疾病每年损失的工作日多达5 亿个。战后,又增加了大批复原军人需要治病休养,使已经十分严重的医疗问题更加迫在眉睫。杜鲁门专门成立了一个对总统负责的公共卫生委员会,由十几位享有盛誉的医生组成。在杜鲁门看来,已经万事俱备,他定会做出功德无量的业绩。然而,事与愿违,杜鲁门万万没想到,好事多磨,健康保险方案一直拖了20 年,直到他81 岁高龄时才得以立法。最大的反对者是“美国医学协会”,这是上个世纪中期由医生自愿发起的民间组织。医生在美国属自由职业者,他们提出其工作要有极大的自由性,医生和病人之间有双向选择的自由。杜鲁门方案只强调了病人选择医生和医院的自由,避而不提医生选择病人的自由,这就意味着要求医生接受他不愿医治的病人,包括从病情上讲他不愿接纳的病人,还有他认为经济状况不佳的病人。另外,过去医生治病的收费情况均由他们自己决定,现在如果由保险金支付医疗费,定价的权力就不可能在医生的手里了。作为医院,过去愿意收谁就收谁,不愿收也可不收,现在要求人人可以享受住院治疗,那么,必然是强迫医院接受病人,造成医院拥挤,环境混乱,反而影响治疗效果。这些都是“美国医学协会”的主要观点。
社会舆论也与杜鲁门的愿望背道而驰。一些人发表文章或集会宣传说,美国自立国之日起提倡的就是自立、自愿互助原则,而绝不是强制原则。医生和病人之间只能是自愿互助,不存在强迫任何一方接受另一方。而“自愿”是一种人权,如果按杜鲁门的方案行事,就等于侵犯了医生和病人双方的人权。他们号召人民起来抵制方案的通过。
还有一种意见则更加尖锐,说这种办法就是在搞社会主义的医疗制度,用大家所交的公积金来为少数人治病,纯粹是平均主义,那些治不起病的人还要政府补助,无异于共产等等。
看着这么多汇报上来的情况,杜鲁门真是哭笑不得。医师组织是社会团体,医生属于自由职业,不是政府雇员,他们不为国家着想,杜鲁门心里明白,这也无可非议。但是,最使他不能容忍的便是说他在搞社会主义的医疗制度。他曾严正宣布,“我绝不主张实行什么社会主义的医疗制度,因为,他们要求所有的医生都是政府雇员,而这一套在我们这个自由世界是行不通的。”后来,朝鲜战争爆发,杜鲁门的反共立场就更加暴露无遗。
时间如流水,一晃20 年。杜鲁门卸任后依然努力促进他提出的医疗改革。1965 年,国会通过了《医疗照顾与援助法》,规定了接受照顾的年龄范围和具体办法,享受医疗补助的实施方案。80 多岁的杜鲁门兴奋不已,特邀请在任总统约翰逊到他的家乡独立城举行签字仪式。在杜鲁门图书馆举行的仪式隆重而简短,杜鲁门身着黑色西服,与约翰逊热烈拥抱,并向他表示谢意。他还请约翰逊参观了图书馆,并到他的“小白宫”家中一叙。
“小白宫”是杜鲁门任总统前的一幢住宅,卸任后他也一直生活在这里。院子门口竖立着一支旗杆,每天早上升起国旗,表示总统在“白宫”工作,周围行人、车辆都保持安静,以示尊敬。这种作法一直延续到今天。1989 年笔者前去参观时,讲解员不无自豪地说:“小白宫”是独立城的骄傲。我们每天和总统一起开始工作,直到黄昏降旗。”杜鲁门的住宅房间不大,陈设极为朴素。住宅二层是杜鲁门女儿玛格丽特的用房,她还健在,所以没有对外开放。
1957 年建成的杜鲁门图书馆是独立城最重要的地方,每年国内外前来从事研究和参观的人们络绎不绝。笔者有幸在此从事研究工作,比较详细地了解了它的情况。自胡佛总统(任期1929 年3 月~1933 年3 月)起,美国政府决定,为每位卸任总统在其家乡建立一所图书馆,用以保存他的文件、档案,性质属于国家档案馆。这里存放着杜鲁门自1922 年担任密苏里州杰克逊县法官,至1972 年88 岁去世时的所有档案资料,还有300 多位政界要员提供的材料。所有材料经过馆员认真仔细地整理,分门别类放入特制的纸盒中,用推车提供给每位读者。整个图书馆分为档案馆、展览馆和研究室几部分。展览馆内有不少杜鲁门使用过的物品,如汽车、钢琴、衣物等。院子中间是总统夫妇的墓地。
中国人对杜鲁门并不陌生。1950 年9 月,美军突然从朝鲜仁川登陆,挑起了一场长达3 年的朝鲜战争。表面上,战争是由麦克阿瑟将军指挥的联合国军发动的,实际上,是以杜鲁门为首的美国政府决定的,目的在于打过鸭绿江,消灭刚刚诞生的新中国。
话说早在“二战”结束时,杜鲁门就提出分割朝鲜的方案:苏联和美国分别在“三八线”北南两处接受日本投降。此后,南部朝鲜为美国占区,由李承晚出任大韩民国首任总统。北部在苏联支持下成立了朝鲜民主主义人民共和国,金日成任首相。根据协议,苏军从朝鲜撤走了军队,美军在韩国留下军事顾问团,将军队撤回。
1950 年6 月24 日午夜,南北朝鲜在“三八线”发生武装冲突。北朝鲜政府声称,韩国军队从“三八线”突然入侵。韩国却说是北朝鲜先动手。消息传到美国时恰逢星期六,杜鲁门乘专机正在飞往故乡度周末的路上。突闻此事,杜氏的第一个反应便是:“第三次世界大战开始了!”他立即下令调转航向返回华盛顿,与高参们商议对策。
两个朝鲜交火本来是他们的内部事务,然而美国领导人却一致认为,如果袖手旁观韩国遭到攻击而垮台,必将引起连锁性灾难,极可能导致一场新的世界大战,美国责无旁贷地应介入此事。
战火打响后,李承晚命令韩国驻美大使立即去见杜鲁门,转达他的意思:“敌人已经到了我们的门口,而美国国会批准的、由总统您签字的给我国2000 万美元的军事拨款,现在在什么地方呢?”
汉城一片混乱,总统府忙于撤离,美国使馆也准备将全部家属撤往日本。联合国安理会紧急会议决定,要求双方立即
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