《实用中医常识:一看就懂中医养生智慧》第16章

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从现代医学的角度来看，解离性疾患（dissociative　disorder）属于精神官能症的一种，临床表现以突然的意识、认知等障碍为主要症状，经常有记忆力损伤等症状，俗称“歇斯底里”。在临床上，多数的“解离性疾患”个案的病史，常伴随有急性或慢性的巨大心理创伤或压力事件。一般认为其临床症状呈现，是代表另一种“非语言沟通方式”或是“心理的逃避”。歇斯底里多发生在以自我为中心、情绪化、容易受他人影响，或以特殊的行为和态度来引起别人注意的人。此病常见的症状有头晕、头痛、呼吸困难、焦虑、疲惫、消化不良、便秘、关节痛、四肢麻痹、软弱无力等。严重的病人甚至会失明、失音、记忆丧失、抑郁、企图自杀等。中医典籍并没有歇斯底里一词，但依其表现本病类似于中医所谓“脏躁”，依照中医典籍的描述，脏躁应该是属于心理上的疾病，但会转换为运动系统（motor　system）、感觉器官（sensory　ans）和知觉系统（consciousness　system）发生障碍的一种神经症（neuroses）。从以上得知歇斯底里现象的产生，多有其幼时发展及心理动力学上的意义，再加上后天文化与环境压力的影响，在可能恰巧是在身体的确出现器质性疾病下混合发生。究竟是身体或心理因素，其实已经分不清楚，但多半是身心相互影响、混合表现，人类情绪表现之复杂可见一斑，这也是目前身心医学（psychosomatic　medicine）益受重视的原因。　txt小说上传分享
歇斯底里（2）
二、中医的心理治疗
中医学对于人的心理活动的认识，有一套完整的独创的理论体系，这一理论体系，是中医心理学重要的理论基础和不可少的组成部分，例如“脏象五志说”、“心主神明说”、“七情致病说”等。中医学的理论认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情，不仅是引起疾病的主要原因之一，而且还是治疗和预防某些疾病的有效方法。例如《素问·阴阳应象大论》早就指出：“怒伤肝，悲胜怒”、“喜伤心，恐胜喜”、“思伤脾，怒胜思”、“忧伤肺，喜胜忧”、“恐伤肾，思胜恐”。元代著名中医学家朱震亨进一步将《黄帝内经》的学术思想发展，指出：“五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫狂妄之证，宜以人事制之，非药石所能疗也，须诊察其由以平之。怒伤于肝者，为狂为痫，以忧胜之，以恐解之。喜伤于心者，为癫为痫，以恐胜之，以怒解之。忧伤于肺者，为痫为癫，以喜胜之，以思解之。思伤于脾者，为痫为癫为狂，以怒胜之，以喜解之。恐伤于肾者，为癫为痫，以思胜之，以忧解之。悲伤于心胞者，为痫，以恐胜之，以怒解之。”另外一位金代著名中医学家张子和，对于《黄帝内经》所提出的以情胜情、以情制情的心理治疗方法，提出独到的见解，他指出：“悲可以制怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以制悲，以谑浪戏狎之言娱之；恐可以制喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以制思，以污辱欺罔之事触之；思可以制恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人听视。”以上所述皆属于中医独特的以情胜情式的心理治疗，在中医学里非常受到重视，并且受到历代中医学家所运用。
三、针灸
1。 穴位名：百会穴、四神聪、神门。
2。 指压法：找到穴道后，按住穴道五至十秒，再平揉二十至三十次，使局部有酸胀感即可。
四、考据及研究
1。 出典：《针灸大成》。
2。 作者：明杨继洲。
3。 穴位及作用：
（1）百会穴：“前顶后一寸五分，顶中央旋毛中，可容豆，直两耳尖。”头部正中线上，当两侧耳廓尖连线之中点取穴。作用：主心神恍惚、心烦闷、惊悸健忘、忘前失后、无心力。
（2）四神聪：“神聪四穴，在百会四面，各相去一寸。”百会穴前后左右各一寸，共四穴。作用：主失眠、健忘、头痛。
（3）神门：“掌后锐骨端陷中。”腕横纹尺侧端（小拇指端），尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。作用：主狂悲、狂笑、面赤、喜笑、心性痴忘、心烦、恐悸。
总言之，百会穴、四神聪、神门合并使用，对歇斯底里神经症状有一定的疗效，尤其是在急性期配合针灸治疗。
五、生活应用
1。 百会穴、四神聪、神门：歇斯底里、躁郁症、失眠。
2。 甘麦大枣汤：请参见精神官能症一篇。
3。 慢性期不妨使用中药调理，穴道指压与中药甘麦大枣汤有不错的疗效，其他处方亦可考虑，如清心莲子饮、酸枣仁汤、天王补心丹、加味逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤。
4。 若歇斯底里的表现是在身体的症状，例如在压力冲突时，突然双脚无力、一侧偏瘫、眼盲耳聋、局部皮肤麻木或失去感觉，甚至以痉挛或癫痫来表现，做了各项医学检查，都找不到毛病，这样的疾病称为转化症，是病患无意识地以身体的症状来避开巨大的内心冲突。若高度怀疑是转化症，不可直说病人是在装病，若直接戳破这无意识内在焦虑的防卫机转，病人之内心巨大冲突，在无法承受及预期之下，陡然浮现，旁人又无法专业处理下，病人极易崩溃。
5。 家人尤须包容体谅，配合医师密切追踪病人身心变化，让病人逐渐放松。面对原有压力，此时可教给患者更多元化及更成熟的压力因应策略，以求症状慢慢缓解。
6。 平时之情绪，宜采大禹治水的“疏导”方式，适度释放，而非压抑累积。
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