偷难垌崛枚埔缴薹ń幸淮纬沟椎难劬觳椋庵智榭鱿拢赡芑嵩诩柑熘笤倮醇觳橐淮巍#?br /> 第4章 与宝宝一起迈好第一步(13)
在确认宝宝鼻腔通道张开得足够大,让空气很容易流通之后,儿科医生会检查宝宝的口腔。如果舌头前部跟口腔底部连接得太紧(医学上称为舌系带短缩),会妨碍宝宝吃母乳。(请参见第136页的“舌系带过短”,里面有详细的介绍。)儿科医生还会看看口腔上部的上颚是否完全成形。
儿科医生会用光照射宝宝的耳道,看看构造是否正常。每个宝宝的外耳都不一样,有的贴着头部,有的内翻,还有的外翻。随着宝宝耳郭的软骨渐渐发育,耳朵的形状会越来越漂亮。耳垂上的淤伤是很正常的。
儿科医生还会用手摸摸宝宝的脖子,检查是否有异常的肿块。他还会摸摸宝宝的锁骨,因为发生难产时宝宝的锁骨经常会断裂,不过很少需要治疗。接着,儿科医生会听宝宝的心跳,检查是否有异常的声响和跳动,这些都可以显示出一些结构性的问题。同时,医生会用听诊器在宝宝的胸腔四周移动,确认空气能够正常地进出肺部。
接下来是腹部。儿科医生会用手摸宝宝腹部薄薄肌肉下的重要器官(肝、脾和肾),确认它们的大小和位置是否正常;他还会检查宝宝腹部是否有异常的生长物。
然后是检查生殖器。宝宝*的开口是否正常?蛋白状、有时带点血的*分泌物是正常的。两颗睾丸是否都降下来了?腹股沟的皮肤下有没有疝气(脱肠)?
儿科医生还会检查宝宝的肛门是否开口,位置对不对,还可能问你或护士宝宝大便了没有。
在检查宝宝的腹股沟时,儿科医生会抓住宝宝的大腿并转动髋关节。他这是在检查髋关节是否有脱位——这种症状在新生儿阶段很容易诊断和治疗,在以后就较为麻烦了。当医生的手摸到宝宝的屁股时,你会注意到他会把一根手指放在宝宝腹股沟的中间部位,这是在检查股动脉的搏动。这些大动脉搏动的强度会显示出心脏分支出来的血管是否足够粗。
接着,儿科医生会检查宝宝弯曲的腿部,一直检查到向内弯的脚掌。但是,如果脚掌的前半部分向后半部分弯曲得太厉害(也就是足内翻),就可能需要从新生儿阶段开始打石膏来进行矫正。新生儿的脚趾什么形状的都有,有蹼、过大、交叠,这些都是常见的遗传特征。儿科医生还可能会检查新生儿的反射动作,不过等到从头到脚的检查完毕之后,儿科医生对宝宝的神经发育已经有了一个大致印象了。此时,儿科医生会翻阅宝宝的生产情况记录,看看有没有什么需要特别注意的问题,还会看看妈妈的病历和护士的笔记。儿科医生还会检查妈妈的血型,确认妈妈和宝宝的血型是否会因不相合而导致异常的黄疸。
一般的新生儿检查到此就完成了。如果宝宝的生产情况特殊或者在身体检查时有特殊的发现,儿科医生可能会进行其他的检查和测试。住院期间,宝宝的医生和护士会帮助你学会正确照顾宝宝,尤其是喂奶。除了新生儿身体检查之外,新生儿例行照护中很重要的一环就是“出院谈话”。在出院之前,把你所有的问题和关心的事列一个表,在你出院那天,向你的医生咨询这个表的内容,并了解回家之后需要注意的事项。此外,你还要知道如何与医生联络,并确认你的第一次家庭问诊的时间。
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第5章 产后全家的调适(1)
经历了宝宝出生时的兴奋,全家该慢慢地适应有了宝宝的新生活。早在产前咨询时,我们就给准父母们提了个醒,要他们注意产后几周可能会出现的生理和情绪问题。但他们的脑海里早就充满了对婴儿期的完美想象,以至于我们的忠告往往被他们当成了耳边风。
回巢安顿
回家后的头几周,我们称之为回巢安顿期。在这个阶段,父母逐渐适应宝宝的到来,将之视为家庭的一员。有了宝宝,生活可能并不总是如想象的那么美好,下面几种方*让你感觉自在一些。
休产假(也包括爸爸)。让妈妈们感到劳累不堪的,一方面是要不间断地照顾新生儿的需要,另一方面还得忙很多别的事情。想一想给新生父母休产假的目的吧,无非是让他们把所有事情撇到一边,专心照顾宝宝。宝宝只有一个月的时间被称为新生儿。差不多所有事情都可以留到一个月后解决。
穿该穿的衣服。不用换下睡衣,坐下来纵容一下自己吧。作为一个有8个孩子的母亲,玛莎已经学会了什么时候穿什么样的衣服。穿上睡衣,相当于给家里其他孩子一个暗示:妈妈要下班了。要让孩子们懂得这样一句话和思维模式——“去问你们的爸爸”,以此来把其他孩子从妈妈身边支开,免得透支妈妈的精力。这种情况用玛莎的话说,就是“别打扰我的安静”。让孩子们懂得,应该给妈妈和宝宝一个安静的空间。
寻求帮助。这个阶段,从来没有人指望新妈妈们在没有任何帮助的情况下去包揽那么多事情。世界上所有的文化都认识到坐月子的重要性。有些地方会给新妈妈指派一个产妇护导员,是专门照顾妈妈(而不是孩子)的服务人员,让她省去做家务的麻烦,集中精力照顾孩子,早日恢复体力。现在产妇护导员在英国很普遍,产后护理也很流行。这些富有经验的产妇护导员是很值得一雇的。如果你雇不起,亲戚朋友也可以“帮一两天忙”。要是你的朋友问:“你需要什么?”你就回答“过来打扫卫生,洗洗涮涮”,或者“做点饭”。
角色调整
把一个新生儿带到一个家庭,也就意味着家里每个人都要做角色调整,这不仅包括妈妈,还包括爸爸和小哥哥、小姐姐。关于怎么调整,下面介绍几个切实有用的建议。
爸爸的调整
跟妈妈相比,爸爸的角色调整可能要更难一些。作为家庭的保护者,爸爸有两件事要做:和妈妈一起照顾宝宝,还要照顾妈妈。许多爸爸还不习惯把精力放在小家伙身上,也不习惯照顾产后的妻子,因为由于激素的改变,这个时候的妻子很可能不是原来那个最可爱的人。
爸爸在头几周要对母婴关系有充分的理解,这是爸爸的角色调整中很重要的一点。在头几周,妈妈对宝宝的亲密感觉会时有摇摆,要么感觉亲密无间融为一体,要么感觉相互独立互不牵扯(因而也带来了时时变化的情绪——要么信心满满、欢欣鼓舞,要么犹疑不定、悲观绝望)。有时候妈妈觉得与宝宝步调一致,有时候觉得离得很远。母子之间的“信号—回应”关系,一天之中会有几十次,直到渐渐形成了亲密的母婴关系,妈妈懂宝宝,宝宝也懂妈妈。
当有一天妈妈大声宣称“我终于知道他要什么了”或者“我明白他了”,这种亲密关系就表现出来了。这段时间对母婴双方来说都意义重大。而爸爸的任务就是创造一个环境,让母婴关系得到发展和成熟。对爸爸来说,理解这一点很重要(不要觉得是受到了威胁)。下面是几个很有用的“护巢”小提示。
第5章 产后全家的调适(2)
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保持家里整洁。家里乱糟糟会让妈妈的心情也乱糟糟——宝宝也是。产后那段时间,玛莎看到没洗的脏碗筷就会发火,而平日里她对这些是无动于衷的。坚持每天做家务,或雇人来做。每天巡视一遍,列出需要动手处理的清单,然后去做。整洁是头等重要的事。每天都要自己列清单。
提高你的服务质量。斯坦是一位职业网球选手,有一次,他问我该怎么帮忙照顾刚出生的孩子,我用他们的行话回答他:“提高你的发球质量。”经常端茶递水、嘘寒问暖,因为哺乳期的妈妈需要补充额外的食物和水分。早餐送上床,因为妈妈的睡眠毫无疑问会受到打扰,但你基本上能够一觉睡到天亮。当妈妈想好好泡个澡时,你应该带着宝宝出去散步。是不是感觉自己像个仆人或是服务生?你确实就是。
体贴入微。很多妈妈不愿意开口要别人帮忙,可能是担心会破坏与宝宝之间无言的亲密感。爸爸这时就要注意倾听妻子的需要。有一个妈妈曾经这样哭诉:“我得敲破我丈夫的脑袋,他才能注意到我累得快趴下了。”
防止外人打扰。需要照顾妻儿的爸爸用不着完全放弃社交生活,这样既无必要,也并不健康。想见朋友的时候就去见。有时候,你会想与朋?
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