痰敝芯突崤疟恪M芳父鲈拢阍谖鼓讨蠹阜种幽诰D芴搅髦蚀蟊惴⒊龅你殂樯E级鱿炙悖憧梢园阉莆ㄐ源蟊悖┦钦5模灰敫剐夯煜#ㄈ绻愕P模梢远炼恋?74页有关腹泻和脱水的相关内容。)新生儿只要奶水充足,一般每天都会有2~5次大便,但一天1~2次也是正常的。个别时候,甚至两三天没有大便都算是正常,但仅限于出生后一两个月内。不到两个月的母乳喂养的宝宝,若大便稀少,说明很可能奶水不足。
大便中的血。宝宝偶尔会有很硬的大便,突然之间又会变成“爆炸性大便”,这会对直肠造成轻微的撕扯,称为直肠溃疡。如果你注意到宝宝尿布上有几点鲜红的血斑,或大便里有血,可能就是因为直肠溃疡。
湿尿布的变化。头几周宝宝的尿是非常淡的,就像水一样。几周之后,尿液会变成琥珀黄色。头几周宝宝一天湿两三次尿布是正常的。之后宝宝一天至少湿6~8次尿布(你可以用四五个纸尿裤)。
红颜色的尿是怎么回事?在头几周,看到尿布上有橙黄色或红色的斑点,可能会让你吓一跳,因为看上去很像血。这些红斑是由一种叫尿酸盐的物质引起的,是新生儿尿液中的正常物质,在尿布上看起来就是橙红色。
新生儿的身体
体重的变化。出生几周内,新生儿的体重一般会比出生时减轻 170~280克,约占体重的5%~8%。这是因为新生儿出生时会“携带”着特殊的液体和脂肪,以度过妈妈的乳汁开始正常分泌前的那段困难时期。体重减少多少取决于以下几个方面。
个子较大的宝宝拥有的液体和脂肪多,因而失去的体重也多。喂得多的宝宝和跟妈妈待在一起的宝宝减轻的体重最少。如果你跟宝宝待在一起,每两小时喂一次奶,高能量的乳汁就会很快开始正常分泌,宝宝减轻的体重也就越少。第一周不跟妈妈在一起的宝宝,或每三四个小时才喂一次的宝宝,体重流失得最厉害。
第7章 最初几周的一般护理(3)
正常的肿块。用手抚摸宝宝的头部,你会发现很多不平的肿块和凸起,尤其是在头顶、后脑勺和耳根处。这不仅是因为经过分娩时的挤出。婴儿的头骨包括了很多小骨头,此刻还没有连接起来,有待于脑部的发育。到了第二年,宝宝的头摸起来就光滑多了。
另外一个正常的肿块是婴儿胸部中央的硬块,刚好位于肚子上边。这是胸骨的末端,有些宝宝身上会突出好几个月。到了第二或第三个月,你还会发现宝宝的后脑勺和脖子周围有几个豌豆大小的肿块,这些都是正常的淋巴结。
肿胀的阴囊。睾丸最初是在腹腔内部形成的,通常在产前才会挤过腹股沟落入阴囊。(偶尔会有一个或两个睾丸不会落到阴囊里,但以后会落下来。如果宝宝一周岁时睾丸还未落下来,可以接受激素或手术治疗。)睾丸落入阴囊时经过的腹腔壁的开口通常是关着的,但有时候这个通道还开着,液体就会在睾丸周围堆积,形成阴囊积水。这种肿胀对宝宝没有什么影响,通常在一周岁时会自行消退。在给你儿子检查身体时,医生会用一支小手电筒照在宝宝的阴囊上,检测里面积水的多少以进行诊断。
偶尔有一小段肠子会穿过这个开口进入阴囊。这叫做腹股沟疝。阴囊积水是圆且柔软的,而腹股沟疝感觉要硬一些,呈椭圆形,拇指般大小。这种肿块通常会在宝宝睡觉或放松的时候退回到肚子里去,而哭的时候又伸出来。若有这种情况发生,请告诉你的医生。腹股沟疝需要一个小小的外科手术进行修复,通常无须在医院过夜。
少之又少的情况是,这一段肠子卡在阴囊里,这时候要立即进行外科手术以防止伤到肠子。如果肿块越来越大,越来越硬,颜色越来越深,很痛,或者宝宝不断呕吐,肚子痛,这时要立即给医生打电话。
*的肿块。女宝宝的*肿胀跟男宝宝的阴囊肿胀是一样的。有时候卵巢会移到*部位,就像一个会移动的弹珠,贴在皮肤下面。遇到这种情况要告诉医生,他会安排一个小小的外科手术让卵巢复位。
肿胀的胸。由于出生时体内有大量来自母体的泌乳素,婴儿的胸在几周之内可能会变得肿胀、坚硬,有时甚至可能流出几滴乳汁。这是正常的生理变化,对男宝宝和女宝宝来说都一样。几个月之内,胸部的肿胀就会消退。
封闭的*。女宝宝到了一两岁时,*那道狭长的缝隙可能会闭合。在婴儿的例行身体检查中,要把这种情况告诉你的医生。这叫做*粘连,因为*开口两边非常接近,以至于开始长在一起。这不会让宝宝有任何不舒服或者疼痛。这样的粘连通常会自动分开。但如果粘连变得越来越厚,阻塞了尿液流出,医生可以将它轻轻地分开。你也可以每天温柔地将宝宝的两瓣*分开,防止它再次长在一起。万一又长回去,医生可以在两边*上涂抹含雌激素的乳膏,防止进一步粘连。
到了两岁左右,宝宝自身可以开始分泌雌激素时,*粘连的现象会自动消失。
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凸出的肚脐。婴儿出生时肚子上还有一个开口,脐带与胎盘就是通过这个开口相连的。脐带被剪去后,脐带根部会起皱萎缩,成为肚脐。有时这个刚形成的肚脐会向外凸出,有时候则是扁平的或向内凹。是“向外凸”还是“向内凹”取决于脐带根部痊愈的方式,不是由剪的方式决定的。大多数的外凸随着时间推移也会慢慢变平。txt电子书分享平台 书包网
第7章 最初几周的一般护理(4)
婴儿腹部围绕肚脐有两组大的肌肉群。有时这两组肌肉之间会有一个开口,当婴儿哭或用力的时候,肚脐就会往外凸。这是因为肠子在皮肤下向外挤,如果摸摸这个凸出的肚脐,你就能感觉到一个软乎乎的凸起。这叫做脐疝,可能有高尔夫球那么大,也可能像指尖一样小。随着肌肉增长,肚脐边上的开口会慢慢闭合,肠痉挛现象也会消失。脐疝在黑人宝宝当中较为普遍。这种情况对婴儿没有什么坏处,千万不要用胶布贴住肚脐,这样不但不会加速愈合,反而会造成感染。一般到了两周岁的时候,宝宝就能自动痊愈。
颤动和发抖。婴儿未成熟的神经系统会经常引发肌肉抽搐:颤抖的下巴,颤抖的手臂、双腿和似笑非笑的抽动的嘴唇。这些正常的动作在宝宝渐渐入睡的时候尤其明显,3个月之后就会消失。
咯咯响的关节。当你移动宝宝的关节时,可能会听到咔咔的“关节杂音”。这些都是正常的,因为宝宝的韧带和骨骼都还比较松弛。
吐奶
如果你的衣服上有奶渍,就说明你的宝宝会吐奶。头几个月,大多数宝宝都会吐奶,一天几次。吐奶只是增加了洗衣服的负担,而不是多么严重的医学问题,对宝宝没什么妨碍。要根据时机、场合穿衣服。如果你的宝宝是个每顿都要吐奶的小家伙,你最好穿印花布的衣服,不要穿深色。手边备一块毛巾,准备宝宝打嗝时用。
损失不多。当宝宝吐奶的时候,你可能会很心疼——自己的身体这么辛苦才产生出来的一点奶,或者花了这么多钱买来的奶粉,就这么泡汤了。事实上,你可能高估了宝宝吐奶的量。盛一匙奶倒在桌子上看看,这滩奶迹跟你衣服上的斑点像吗?宝宝每次吐奶的量大概就是这些。
婴儿为什么会吐奶。婴儿吐奶,是因为他们还只是婴儿。他们一口气吞下奶和空气,空气在胃里落到了奶的下面。当胃收缩时,就像一把气枪一样把一部分奶射到了食道,这样你的肩膀上就有了发酸、凝固的奶渍。有时宝宝狼吞虎咽地咽下了太多的奶,如果胃里装不下,就会送些回来。吃奶之后,若宝宝受到推挤或晃动,也会造成吐奶。
如何安抚吐奶的宝宝。下面的建议可以帮你安抚吐奶的宝宝:
●慢点喂。宝宝有个小小的肚子,记得这一点。如果是喂奶粉,可以少吃多餐。
●在喂奶过程中和喂奶之后,拍拍宝宝的背。吃奶粉的宝宝,每吃90毫升左右,你就要给他拍拍背。母乳喂养的宝宝每换一边喂,或在吃奶的过程中稍作停顿时,你都要帮他拍拍背。(见第210页,“帮宝宝打嗝排气”。)
●喂奶时以及喂完后的二三十分钟内都要让宝宝保持直立姿势。如果你没有时间抱着宝宝让他直立,可以用背巾背着他,保持竖直的姿势。重力可以让奶不再吐出来。
●喂完奶之后半小时不要让
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