《心理黑洞》第39章

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我赶紧过去帮他穿衣，他挣扎着反抗。我感觉就像一个父亲，要帮他喜欢裸体的宝贝儿子穿衣一样。所幸他没有强力反抗，那件睡袍最后还是被我努力地套在他的身上。
我和许多人一样，过去只是听说在精神病院里患者会做出裸露的举动，当自己真的碰上了，感觉还真有点怪怪的。所幸我的这位患者是男性，若碰上女性，我还能帮她穿衣吗？若我不帮她穿衣，任其在病区裸露乱跑，我不也一样要负责任？好了，这样的问题大概也没有什么标准答案，到哪一天碰上再说吧。
从象征性的性诱惑动作，到要求手淫，到忽然脱衣，我们可以看到患者在心理医生面前的花样还真不少呢。其实，心理治疗的医患关系和我们日常生活中的人际关系并无两样，只不过是医患关系要比日常的人际关系更戏剧化一点而已。在日常生活中经常发生的性诱惑，在心理治疗中也无法避免。
我能和你约会吗？
“简妮真的让我感到发烫。”我的一位新患者麦克正对我说起他对他前一任心理医生的感受。“我起初也没有感到什么，但不知道怎么搞的，我对她越来越感到发烫。”
麦克的外表一看就是一位嬉皮，身上布满文身，开口闭口不离美国三字经“发克油”。在他描述对简妮的感受时，他用了“发烫”（hot）这个比较文雅的词。
“你的发烫是什么意思？”我明知故问。
“你当然明白我的意思。我想和她约会，然后么？？？？”狡猾的麦克在把那三字经送到嘴边时，又硬生生地吞回去。
“她和你的其他女友不一样，是不是？”
“简妮真是叫我浑身发烫。我也不知道这是我的毛病，还是她的毛病。”麦克继续说道：“我对她明讲，我想和她约会。她对我说，这是不可能的，因为她是我的心理医生。”
“你就此打住了？”
“哪里啊，我当然不会轻易放过她的。我问她，如果她不是我的心理医生，她会不会和我出去约会。”
“她怎么说的？”
“她说当然会啊。”
“啊欧！”我不禁失声。简妮的回答犯了许多年轻心理医生的通病；一方面拒绝患者当下的性爱诱惑，在另一方面却又给患者留下了痒痒的期待。这对陷于情爱纠葛中的患者而言，绝非善事。
“我过去到诊所，她通常会在门口等我。我从摩托下来时，她的那种神情简直要让我发狂；我真想干她。”麦克终于忍不住他的那张臭嘴。
在这一段公案中，究竟是麦克的问题，还是简妮无意中散发出的诱惑信息？我想两者都有份。心理医生虽然受过职业训练，但无可否认心理医生还是一个人，也有常人的七情六欲。作为一个心理医生，他或她必须非常谨慎，时刻保持对自我行为的觉察；尤其是注意不应该对患者发出明显的诱惑性信息。
刚才我的一段评述，使得我看起来像是在人类道德法庭上的一位温和的法官。其实，人类的情感是最为复杂和不可思议的。如果人类的感情交流皆可以用理性来衡量，人类的心理病态大概可以减少一半。
上面所述的简妮的故事，在我看来似乎是简妮在无意识地挑动麦克的情欲，以满足她潜意识的自恋。现在，如果把医患关系进一步延伸，自然会出现一个问题，心理医生会不会真的爱上患者呢？
你让我芳心大乱
芬达是一位心理治疗实习生，长长的秀发，碧澄的蓝眼珠，加上曼妙的身材，自然地散发着诱人的魅力。她从外州孤身一人到纽约，显然还没有男朋友。在一次团体指导讨论时，芬达坦率地谈了她对一位患者的爱慕之情。
“理查是一位英俊的男子，他在与我的交流中理性、开放，愿意自我剖析，所以，我对他有好感，但这好感只是止于好感而已。有一天，理查走进诊疗室，嚷着太热，于是，他自然脱下他的外套。在他脱下外套时，他不经意地撩起汗衫，让我瞥见了他的腹部。”芬达停了一下，脸上微微有点潮红。
“他那坚实的腹部使得我顿时魂不守舍，我立即意识到我内心的变化。虽然我没有让我内心的感受表达出来，这还是使得我很不安。”芬达终于袒露她的心声。
这样的话题顿时使得大家热闹起来。很显然，每个人都有自己的秘密故事。老大姐丽娜一边笑一边说道：“我的男患者比你那位更过分呢，他直接把他的衣服撩起来让我看他的腹肌。我看后对他说，好啊，很好啊。”丽娜的回应似乎是在教导芬达小妹妹，没关系啦，不必羞答答的样子嘛。最后，我们那位尊敬的斯威尼先生，也忍不住加进来分享他的秘密故事。
“我也曾有一位女病人深深地吸引过我。”作为我们的导师，斯威尼先生有时看起来像一个老顽童。他在讲到得意的时候，舞动那双文有紫荆花的手臂，并把他的那双臭脚搁到桌子上，坐在桌边的我只好让我的声波，绕过那双脚进入斯威尼先生的耳膜。斯威尼先生说他也有秘密故事，这一点都不会让人觉得奇怪。事实上，如果斯威尼先生没有那样的故事，反倒令人奇怪了。
“我被我的那位女病人深深地吸引住了，但我一直保持觉知，想了解这段情的真实意义。一直到几年以后，我才看清这股强有力的吸引背后，是她需要被关注的饥渴。”
斯威尼先生不愧是精神分析的行家，他花了几年时间才搞明白：那令人心头不宁的情感，原来不过是患者的饥渴所致。读者朋友读到这里，大概也搞不明白我究竟是在赞美斯威尼先生，还是在揶揄斯威尼先生。
其实，心理医生与常人有什么不同呢？套句“文革”常用的批判口号是：对别人马克思主义，对自己资本主义。我在此自揭其短，只是要表明心理医生其实不是那么神秘或稀奇古怪的，他们其实和常人一样，可亲、可爱、可叹。
想要和我拥抱的女患者
玛丽莲是一位有着高挑身材的美丽女子，她曾经做过时装模特儿，但她的毒瘾使得她失去了一切。在第一次见我时，她坦白地对我说，她对男人有恐惧感，她不知道是否能和我相处。我也很坦然地对她讲，如果她不喜欢我的心理治疗，尽管明白提出，我会努力尝试不同的心理治疗模式。如果最后还是失败，那么，我会把她推荐给其他心理医生。
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在起初的几次心理治疗中，玛丽莲始终和我保持着距离。但随着治疗的深入，她开始把自己心底的秘密毫无保留地展示出来。她谈到了自己在9岁时，被她的叔叔强奸的事，谈到自己在13岁的时候便怀孕，14岁便有了第一个孩子。她谈她现在的丈夫如何欺骗她，她也谈自己的美好理想，她还主动提出将每周一次的心理治疗改为每周两次。我很为这样的医患关系高兴，但我心里也同时在提醒自己注意对方的移情。
有一天，玛丽莲告诉我她昨晚做了一个梦，不知该不该对我说。我回道：“心理治疗中没有什么不可说的，只要你愿意，什么都可以说，不要顾及我的想法。”
“这是和你有关的秘密事。”玛丽莲露出一点羞涩。我当然知道那是什么意思，但我还是鼓励她说出来。
第三部分　男性的焦虑　
第54节　我能不能和我可爱的患者结婚　
“昨晚，我做了一个梦，梦中出现了你。”
“然后呢？”我问道。
“在梦里，我把我的头靠在你的膝盖上，你用你的手轻轻拍打我的脑袋，我感到幸福和安宁。”玛丽莲很简单地述说这个梦境。我听完以后轻轻舒了口气，因为这个梦的内容还是很节制的。如果她告诉我一个很过分的梦，我对整个医患关系的审视便会很不一样。
“你说这个梦是什么意思呢？”对意思的探究永远是心理治疗的一大要素。
“这个梦的意思不是很清楚吗？你是明知故问。”玛丽莲把问题推还给我。
“在梦里，你依偎在我的膝盖上，膝盖意味着支撑、转折和进取，我用手拍你的脑袋意味着唤醒和启示。你和我在梦中的这种关系的象征意义是，你希望能从男人那里得到有力的支撑和启示，并把你过去的施虐－受虐关系，转化为一种健康的、互相信赖和支持的关系。”我很巧妙地把她的梦的指向，从单一的对我的依赖，转化为广义的人际关系的理解。她完全可以不理我的解释，但我已把我的