因为在美国《医疗法:紧急施救手术法规》规定,“医生有权在病人面临生命威胁,或有导致身体残疾的危险时,在未得到病人同意以及未得到任何其他人准许的情况下,对病人实施救治。”另外在美国、加拿大、英国、意大利、法国、德国和西班牙等国,也有一项同样性质的公法《紧急灾难施救法》,也被译为《见义勇为法》,要求所有人在发生危及生命的灾难时伸出援手,包括医疗界人士。
在德国手术前需要病人签字,但如果危及到病人生命,德国医生会以抢救生命为第一位,由主治医生签字并负责。而英国医院还以顾问医师领衔,由医生小组对治疗方案进行研究,以此减轻单个医生的压力。在法国手术前同样不需要家属签字。跟中国一样必须要病患本人或者直系家属签字的国家有日本,澳大利亚等。
此时孕妇已经失去了行为能力,医生绝对有权自主决定最佳的救护手段。房正胤的判断是弃大人,保孩子。在美国,他这样做绝对是合法的,反之如果他能救而没救,将可能被联邦政府起诉,进而吊销行医执照。如果在紧急情况下因家属不同意手术,最终导致患者失去生命,医院将负连带责任。即使病人的家属不起诉医院,美国联邦政府也会对医院提起公诉,追究医院责任。所以在国外根本不可能通过一个同意书就转嫁风险。家属签字只是认可治疗方案,因为病人以及家属有知情权,这不代表他们承诺事故责任。医生在专业上处于主导地位,必须对出错负责。美国医生保存所有文字资料,谨慎地防止医疗事故。而病人和家属如果设局嫁祸医生骗取赔偿,一旦核实查证,也必须负相应的法律责任。
房正胤决定实施剖腹产手术救胎儿,在他的行为逻辑里是很正常的事情,算不上什么英雄的行为。并且病人的各项生命指征都在变化,来不及去手术室,他必须在急诊室做这个手术。
一切动作都得快。
白医师本来心跳加速,但看见房医师如此镇静,也深深吸了一口气,让自己平静下来,就当是一台普通的手术。而李医师王医师也很自觉地充当起助手。外面的人也安静下来,心提到了嗓子眼。
这个手术房正胤已经做过很多次,完全不会有任何发憷的感觉。
按照解剖结构逐层切开皮肤、脂肪层、肌肉、腹膜……使子宫充分暴露。他使用了纵向切口,因为纵向切口有助于胎儿快速离体。切口长大概10厘米,此时房正胤切得更长一些。
“房医师,产妇脑电波显示脑死亡,死亡时间,十八点三十三分。”监控脑电波仪器的李医师打破安静。
“持续使用呼吸机。”
这个结果是他已经料想到的,但只要呼吸机不停止工作,产妇的呼吸还会持续。
切开子宫后,将胎儿取出,并剪断脐带。
他将胎儿交给一旁的白医师,“白医师,你来处理新生儿。胎儿曾严重缺氧,极有可能会产生脑损伤造成智力障碍,等儿童医院的医生到了,交给他们送重症监护。”
“是。”白医师很小心地接过这个特殊的新生儿。
他开始给产妇缝合。不一会儿,听到婴儿的啼哭声,不甚响亮。
房正胤是一贯追求完美的,即使这个产妇再也不会care她的刀口是否美观漂亮,他也依然严谨地对待。每一个动作,都毫无缺陷。
而一边的护士小杨早已经泪流满面。
作者有话要说:这个桥段取材于生活。2007年11月,在北京某医院,由于湖南籍肖姓男子拒绝让医院为其身患肺炎的妻子李某实施剖腹产手术,导致李某与胎儿均死亡。网上可以看到详细的报道,以及09年6月这个案件的后续审理。在此不累述。
本文中对拒绝手术的原因作了修改。同样来自于生活,不过这是在论坛里看的帖子,真实性不保证。帖子描述有公婆不想要孙女拒绝签字手术,导致车祸孕妇胎儿均死亡。
如果房医生在场,至少胎儿是有救的。
在中国,可能有人会说,有这样的亲人,还不如随妈妈去。但在美国,生命安全是第一位的。敏感话题,不多说了。相信各位自有判断。
另,关于医学上的一些知识,我是从网上寻找案例参考的各项数值。如果有误,请专家纠正。谢。
背景音乐,透明心
37 Team Hoyt
新生儿被送往儿童医院。当房正胤从诊室出来的时候,外面围观的人已经被刘院长疏散。
李医师已经通知二老,产妇脑死亡,当呼吸机撤掉之后,呼吸也就随之停止。两个老的不去管儿媳妇的身后事,等在那里想问一句孩子是男孩还是女孩。
房正胤听了这句话,愕然。原来他们不想要这个孩子,就是因为男女问题?这实在太可笑。“女孩。”他硬邦邦地吐出这两个字,明显见到老太太的脸上是松了一口气的神色。
他会说实话么?此时的房正胤抱着恶作剧的心理,并没有说实话。他也不想管他们,转身去跟刘院长还有法院来的工作人员谈话。毕竟他是在没有任何授权的情况下做了手术,而这里是中国,不是美国。
“这个孩子目前等于是弃婴,我会领养他,该做的手续我都按要求做。”
刘院长意味深长地看着他,“小房,你考虑好。”
他则很诚恳地说,“刘院长,我知道我的做法会给您带来一些麻烦。但我必须做这个手术,做之前我就已经想好,他们不要这个孩子,我领养。”
刘院长是很喜欢这个年轻人的,但这种事情总归是麻烦,他只说了一句,“没有关系。”他在这个行业里做了超过三十年,医疗事故的官司也没少打。房正胤这一次,也不算严重的。
法院的人没有什么经验,因为在此之前几乎没有医院和医生会这么干。他说,如果家属不起诉的话,就不会有太大的问题。如果家属起诉你或者起诉医院,我们还是得按程序来。
房正胤心想,如果他告诉他们孩子是男孩,他们大概会乐颠颠地感谢他。可他就是不想让这些自私自利的人如愿以偿。但他们总会知道他撒了谎。这场官司,看来是躲不掉了。大概不是为了争产妇是怎么死的,而是要抢夺孩子的抚养权。
结束了谈话,回自己办公室找小杨拿手机。一眼瞟见走廊边上的熟悉身影,纤瘦而有力度。她穿着深蓝色的套装,里面是白色细条纹衬衣,大概刚从会场出来就去了机场。一条色彩明艳的印花丝巾,从肩头散落,在傍晚的细风中起着波浪。头发梳得很整齐,盘在脑后。耳垂上只有一小点的钻石耳钉。从额头,到鼻梁,嘴唇,下巴,脖子……她的侧影,清晰而秀美。同去年相逢时比较,他对她的认识已经有了质的改变,此时却依然拿不准她对此事会如何反应。
那舒敏觉得有人在注视着她,便微微转头,脸上给出一个温暖的笑容来,“处理完了?”
房正胤站在那里没有动,也没有说话,他只是想多看一会儿她那样自然的笑容。
那舒敏见他没有开口,就伸出胳膊来,“来,给我的英雄一个拥抱。”
房正胤浅浅地笑,指了指自己身上的衣服。手术不小心弄了血迹。
那舒敏就板起脸来,“房正胤,每次我想抱你的时候,你能不能给个痛快?”说着气急败坏地走过去,狠狠地扑进他的怀里,力气大到几乎是撞上去的。
房正胤笑着将她搂紧,闻着她身上的香气,“你不介意?”
“我介意什么?你又不是刚杀了人。”
他闻言松开,“小杨跟你说了?”
她点点头,是啊。然后又很认真地说,“为你骄傲,真的。”
房医师则一脸严肃,“现在有个问题,你需要慎重考虑之后给我答复。”
说。
“我将会有个儿子,你若不想做后妈,婚戒还我就好。”
那舒敏皱着眉头,“我以为我们已经结婚了。”
房正胤也皱眉,“什么时候?”
“在日本。”
“你自己说那不算数的。”
那舒敏看着他的眼睛,一字一句地说,“我以为,你是做了数的。现在想反悔?来不及了。”
“回家再说。”房正胤微微笑。
“先去吃饭。”
“得回去换衣服。你知道我没杀人,别人不知道。”
也是。
小杨看着离开的两人,心里叹,还以为房医师的未婚妻应该是小鸟型的。这个女子,也娇小,但却是干练型的。两个人打起来,不知道谁会占上风哦。咦,她为什么希望他们打起来?英雄配美人,不是刚刚好?人的私心啊……
一路上都是房正胤在问那舒敏工作顺不顺利,累不累之类无关痛痒的话。回了家,他说,干?
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