《重生之刹那芳华》第266章

“好啦，知道你现在甜蜜得不行，就别来寒碜我了”
挂了电话，芳华还面带笑容：有戏啊有戏，看来我做媒终于可以成功一回了。哦，这个媒做得可真不容易啊，做了十多年啊
嘉辉见她挂了电话就靠过来，一边吻着她的脖颈一边问：“你刚才说什么非常幸福？”
“嗯——？好啦，你知道的。”
“再说一遍嘛。”
天——，芳华可受不了嘉辉用这么温柔的声音撒娇，所以她乖乖地说：“好嘛，和你在一起，非常幸福。满意了吗？”
“嗯，非常满意。”
芳华举起电话：“好了，我要给戴平打个电话，告诉他再接再砺，去争取最后的胜利。”
电话却被嘉辉一手拿开：“着什么急？晚点再说。”
说着，另一只手已经摸到芳华的腰际。
芳华刚要开口抗议，就被嘉辉剥夺了话语权。
于是，戴平同学——你的两位好友只顾着自己甜蜜去了，你的终身大事只好自力更生了。
不过，请原谅这两个重色轻友的家伙吧
因为明天，他们又要暂别了。
这次分别，还算好的，只不过是一个多月而已。
芳华是比较平静的，倒是嘉辉在临别前的晚上，用他的语言好好倾诉了自己的难分难舍。
自结婚以来，芳华发现嘉辉越来越粘人了。新婚夫妻粘乎一点倒也是应该的，要是他这时候都不粘人，那才比较悲哀。
只是原来一直是嘉辉在两人之间扮演安慰者、引导者的角色，而这回芳华觉得嘉辉也有孩子气的一面，便好好地抚慰了他一番。
她用两人共同的语言，告诉嘉辉：我们短暂分离，还会重聚；以后也会分离，但最终还会重聚。
这是我们的宿命，也是我们的追求。
二百零六、深造
二百零六、深造
【过渡章，医学内容较多，比较枯燥。】
暂别嘉辉回到北京，芳华第二天就和德州师兄等人去XW中心报到，开始培训班的训练。
据说，昨天XW中心的揭幕仪式上，Y教授还亲临现场，并亲手将中心大楼门前的大理石雕塑的红布解下。只是，这位国际知名专家当晚就乘飞机赶往另一个国家，参加学术活动去了。
这让芳华等人都有点遗憾，早知道昨天就该来这里看热闹的。不过，Y教授大概会在10月或11月左右，再次来华，给培训班的进修生们亲自授课。
这又让芳华他们很是期待那一天的到来。
这一届来进修的医生，大多是三十岁出头年富力强的神经外科大夫，明显都是各医院重点培养的对象。
北京各大医院来的人最多，外地的几乎没有，大概是因为第一届开办，近水楼台的北京地区先得到了消息。以后再办班，外地的人一定就多起来了。
既然都是北京的，平日学术活动时也见得多了，大多认识，所以学员之间很快熟络了起来。
芳华也见到了不少熟人，大家闲聊时说起哪个医院的某某又出国深造了，谁谁又出国访问了。像芳华这个年龄段的很多同行，大多已经或者正在准备出国学习。
比如赵玉玲，就已经和程浩去了慕尼黑，一个做博士后工作，一个读博士。真让人羡慕啊
不过，芳华并不着急，她觉得自己呆在国内、先把手术技术练好的想法也没错。
而且，现在不是也有很好的学习先进技术的机会吗？
XW中心，就是国内和Y教授所在的国外医学院联办的，是一个达到国际先进水平的显微神经外科培训中心。
显微外科是以在手术中应用显微镜为标志。但是，在手术中用了显微镜，还不能说就是显微神经外科手术。
比如，芳华以前也在手术中应用了显微镜，但那其实和放大镜差不多。她做手术的方式还是沿用脑外科的传统方式，是不能叫做显微神经外科手术。
因为，首先两种手术的理念就不一样。
传统脑外手术，都是“脑叶范围手术”，简单的说，就是这个脑叶内有病灶，那么就直接切开这个脑叶，将沿途的神经组织都破坏得差不多了，才能到达病灶部位，对病灶进行手术。总之，这传统方式对脑组织的损伤很大，病人术后致残率致死率极高。
而显微神经外科手术，是通过新的手术入路方法，绕开大脑组织而抵达病灶部位。
在20世纪70年代，Y教授提出利用颅内自然的解剖间隙，譬如翼点入路、经岩骨入路以及额眶颧入路等，绕过脑组织、尽量减少对脑组织的牵拉和损伤，经脑外抵达病灶，从而可以大大降低手术创伤。
这就是显微神经外科手术的基本概念，它是以病灶为中心的微创手术。
这么说吧，以前的脑外科手术大多要在病人头顶开个大洞，不可避免地将最外面的大脑皮层损伤得很重。真是太粗放了
而显微外科则非常精细，它绕过了头顶的大脑，是从病人的眼眶、鼻根、耳朵旁边等地方，也就是从颅底颅骨处，开个小洞再挖条曲折的小道，穿过迷宫一般的颅底结构区，到达脑组织深部的病灶。
这样，虽然会破坏颅底骨的结构，但是却换取了一些手术空间，也减小了对大脑神经损伤的机会，病人术后的并发症极小，表面的伤口也不明显，康复的速度就更快了。
所以，显微脑外和传统脑外相比，不仅仅是技术的更新，更是概念的更新。
“微创”就是它的核心，这也体现了现代医学“以人为本”的理念。
但是，很明显，显微脑外的手术难度是极高的。
要完成这样的手术，术者必须具备深厚的神经解剖基础，特别是颅底和显微神经解剖知识；以及高超的手眼配合能力，这是在显微镜下操作特制的手术器械的能力，非经过特殊严格的训练不能获得；当然还要求术者对显微手术器械和手术显微镜这些特殊设备，都有充分的了解和熟悉。
要做好一台显微外科手术，更需要术者敢于创新、能根据病人不同病情设计最佳手术方式。这种手术的理念就要靠个人去领悟了，光是老师训练是难以培养出来的。
正因为显微外科手术的要求如此之高，所以不是随便拉一个脑外科医生上台就能做的。他们都必须经过严格的培训，掌握基础知识和操作技能后，还要在实践中不断磨练，才能最终独立完成一台显微微创手术。
XW中心就是为此目的开办的，它的培训计划很严密，开课前三个月都是基础课。
工欲善其事，必先利其器。
芳华等进修医生，首先需要学习和认识的就是先进的手术显微镜。
普通生物实验室那种看组织标本切片、看细菌细胞的显微镜，可不能用来做手术显微镜，因为它们的物镜距离观察目标太近了，是无法进行手术操作的。
手术用的显微镜不需要那么高的放大倍数，一般在5～40倍之间，常用放大倍数为10倍。它的工作距离在20～30厘米之间，最大可达40厘米。
另外，手术显微镜还要求操作简便、迅速，能进行三维空间的移动和旋转，镜筒和目镜可独立调整倾斜角度，照明与视野同轴，成像清晰，无色差和相差。
XW中心有六台德国蔡司公司赞助的单臂双目显微镜，可以说是当时最好的显微外科专用显微镜了。
芳华和其它学员一样，学习了固定显微镜、调焦、调整照明度，也学会了在显微镜前正确的姿势，即处于使手、脚、足、背都很放松的功能位，这样才能既做好手术，又不至于太累。
而在显微镜之外，还需要手术医生熟悉掌握的就是与之配套的一系列显微手术设备。譬如高速颅钻、可控手术床与头架、自动脑牵开器、超声吸引器、双极电凝、止血纱布等。这些设备能帮助解决困扰脑外科手术的照明、手术空间狭小、和止血困难的问题。
这些手术设备也是比较复杂的，使用不当非常危险。
譬如高速颅钻，如对其性能了解不清，开颅时铣刀使用不当，可能将硬脑膜切破；磨除内听道会伤及听神经；磨除前床突，更有损伤海绵窦和颈内动脉的危险。又比如，安装头架的部位或方法不妥，可能会造成硬脑膜外血肿。
这些设备，有些芳华接触过，有些没用过，所以她老老实实地在老师的指导下，学习了正确使用这些特殊的显微神经外科手术设备的方法。
下一步要学习的就是显微手术器械。
因为要做到微创和减少脑损伤，显微手术大多走的是崎岖的小道，这手术器械自然设计得比较“奇形怪状”。
很少见到像其他外科那样“一直到底”的手术器械，显微外科的器械多是枪刺状、弯曲状、狭长的、微细的。特别是手持部位与尖端部位离得较远，而尖端部位往往很小，因为那里进行的是在显微镜下才看得到的操作。
打个比方，传统外科使用的是开山大斧，显微外科使用的就是能放进孙悟空耳朵眼里?