《王牌医生》第531章

阜中郎停臀仕骸澳阍趺淳醯貌∪说某ψ永锩嬗兄琢龅模炕蛐硎浅ξ腹δ芪陕遥谀け谄屏选⒊ρ住⒓惨菜挡欢ā！?br /> 刘同学神色有些不自在的看着白文静，小心翼翼的回答道：“可是病人现在检查有肠腔狭窄，出现肠梗阻征象……”
白文静点点头，看来这个女孩子是真的很认真的学习到实用的本事了。不过看着其他四个人一副若有所思的神情，他就心中暗想，五个人能够培养出一名合格的医生，自己的成功率也有百分之二十了，可比百分之十强多了。
于是就在刘丽忐忑不安的目光下，白文静难得在他们面前露出笑脸，点头说道：“没错，你们现在看到的病人就是中期的肠癌。”
“肠癌！”五个年轻实习生闻言都是一脸惊讶的表情。
这时就见躺在病床上的病人反倒是笑道说：“还真都是菜鸟啊！白医生，你总该不会把我交给他们治疗吧。”然后又对五个人说道：“白医生可是这个医院里最大牌的名医了，你们几个能够摊上这样一位老师，可要抓紧了哦！”
被病人揶揄，五个人的表情都有些不自在。不过他们却知道对方说的是事实，现在还有谁不知道港口医院，甚至有传闻说整个海城的医院中，白文静都是当之无愧的NO1！
现在每天来医院看病的病人，几乎大部分都是奔着白文静这位行事低调的名医来的，只是很可惜白医生不喜欢照耀，一不接受媒体采访，二不配合医院宣传，就好像是隐藏在都市里的隐士一样，有一种大师的风范。
也正是如此，当听说自己分配给白文静坐实习生的时候，五个人都是欢欣鼓舞，临来的时候他们都不知道被同学们羡慕成什么样子了。
白文静可不管自己有没有名气，趁着介绍眼前病人的时候，他就言传身教道：“刚才刘医生说的不错，病人有深度的肠腔狭窄，并且出现肠梗阻征象。而实际上，肠癌很容易被误诊。因为早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时，易误诊为疾、肠炎或疮等疾病，因而失去了早期根治治疗切除的机会。”
说到这里白文静停顿了一下，看着他们问道：“你们知道这类疾病男女发病的比例吗？”
还是那个叫刘丽的女实习生，想也不想脱口说道：“肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，其中大肠癌的最常见部分，占60％左右。绝大多数病人40岁以上，30以下者约占15。男性较多见，男女之比为2…3：1……”
白文静很高兴的看着这名女实习生，不过光会背这些书面知识还不够，还要学会如何去诊治，更重要就是亲手实践。只不过眼下他们走路还不会，白文静也没有打算叫他们立刻就跑起来，于是看着刘丽的眼睛，就说道：“很不错，记得很扎实！”
来自名医的称赞叫刘丽感到一阵欢喜，心中激动的怦怦直跳，脸上也不由得泛起一阵酡红。
白文静称赞完这位女实习生，便转头看向那几个一脸羡慕的年轻人，继续说道：“根据临床观察，发现一部分肠癌，发生于直肠息肉或血吸虫病的基础上；肠的慢性炎症，有的能诱发癌变；高脂高蛋白饮食引起胆酸分泌增加，后者被肠内厌氧菌分解为不饱和的多环，也可致癌……而早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85％，可惜往往未：视。其实只要细心一些，当时作指检查的时候，就很容易触及肿块，而中、晚期肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。正如刘医生刚才说的那样，癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。这些都是判断癌症的依据，你们要记住了。”
五个人一头，表示记住。
白文静这时拿起笔又在检查报告补充了一些内容，同时讲道：“就眼前的病历，我们手术原则是切除肠及其周围淋巴结，以达到根治的目的，对无法根治的晚期患者，国内主要是以化疗和中医治疗为主。”
说到化疗大家还都好理解，不管是否是专业人士，恐怕也都知道得了癌症几乎都会牵扯到一个化疗的部分。
不过讲道中医治疗，这群学西医出身的实习生都是一脸疑惑的表情。这时就连刘丽也是这样。
白文静看了一眼他们，倒是也不多解释。有些事情还是让他们心存疑惑，自己回去查资料来的直接。
提点完自己的实习生，白文静也把检查报告写好了，然后低下头对病人说道：“你的手术我安排在明天早上，这一次我们在你的大肠内发现了三处息肉，所以我们会选择切除息肉部分做保守的治疗。”
病床上一脸苍白的病人闻言问白文静说：“白医生，之前我已经做过两次手术了。不知道这一次手术后，会不会像你说的那样，完全根治！”
白文静想了想，谨慎的回答：“其实这主要是取决于你大肠中的癌细胞是否扩散，就目前观察扩散现象还没有
<；，存在着一种致TT有这种基因的人，会有37％的几率感染这种癌症，而且你家族的病史中写着，你的母亲，舅舅，阿姨，都是死于胃癌和肠癌，因此这种保证，我们也不敢和你打包票。”
说到这里，白文静自己也感到很无奈，最后出于医生的立场上，无奈的和他建议道：“不过国外对像是你这样的病人，也有一种彻底的解决办法。”
原本目光开始暗淡，心灰意冷的病人听到这里眼前立刻浮现出一分期盼的光芒，急不可耐的问道：“什么办法？”
白文静看着他，有些怜悯的说道：“就是对你的感染源，也就是胃部进行摘除。”
“什么！要把胃摘除？”病人闻言大惊失色。
不光是病人大吃一惊，就是那几个实习生也是一脸莫名惊讶的表情看着白文静。因为到目前为止大家都没有发现病人的胃部出现什么不良的症状啊！
白文静不顾他们吃惊的神情，摇头说道：“虽然说你现在癌变的部位是在大肠里。可是究其原因，致癌细胞主要还是因为胃部癌症感染扩散过去的，虽然说现在你的胃部没有问题，可是那却是病源所在。如果你不想信的话，我可以给你看一下国外最新的癌症专题，上面对这一类的病历有了很完善的分析和评估。一般的情况下，拥有这种致癌基因体质的病人，在摘除胃部之后，一生复发，或者是重新患病的几率，都会降到最低。这一点不是我在危言耸听，只是一个无奈的提醒而已。至于说等我们的大肠息肉手术之后，你同意不同意，那就是出自于你自己的判断了。作为医生，我们也只能够给出一些信息而已。”
说到这里病房内的气氛立刻讶异了起来，病人面沉似水，目光中有些失神，看来白文静的话对他的影响很大。
这时就听一名女实习生很好心的安慰道：“其实只是37％而已，不摘除胃部的话，患病的几率也不过是三分之一。”
话音未落，站在她旁边的一名男实习生却很直接的说道：“三分之一是指调查几率，实际上对于个体，发病的比例却是一半一半！”
他的话很伤人，但是却说中了问题的关键。
百分之三十几，那毕竟是对群体调查的结论，对于个人来说，癌变和正常的比例，也只是一比一而已。
白文静看了一眼刚才说话的男实习生，然后就对病人说道：“你不要介意，我们只是给出一个判断的信息，具体的还要你自己拿主意……其实我们眼前的当务之急，就是把你现在发病的部分处理好。其他的术后再研究，也不迟……”
还不等白文静把话说完，就见病床上的病人忽然说道：“那我把胃部摘除后，会对生活有影响吗？”
看到病人很认真的看着自己，白文静也没有隐瞒，直接说道：“如果真的把胃部摘除的话，那以后就要面对，营养不良，身体虚弱，性功能损失，体力下降，还有可能会出现不同程度的心脏病……”说到这里，白文静一耸肩，无奈道：“手术的唯一优点，就是不会出现癌病复发，也不会因为癌病而死亡。”
听到白文静的话，他身后的五个实习生一想到如果换成了自己，又是营养不良，又是身体虚弱，体力下降，还有心脏病……想到这些就感到不寒而栗！
特别是男生，最关注的还是性功能的问题，对于年轻的他们来说，或许没有了男人的雄风，基本上就等于说是告别了青春岁月的大部分幸福。而这一连串的后遗症，几乎就剥夺了他们所有的幸福！
可以说，这对他们而言，就等于是提前到了晚年了。
不过他们只是以旁观者的角度来看待这个问题?