《柳氏药师堂》第17章

〃有屎快拉，有屁快放。〃对领导的尊敬消失在浓浓的睡意中。
〃说正事，你昨天是不是给玲姐儿子看病了？〃
柳希言醒了：〃怎么了？吃了达菲没效果？〃
〃今天烧到41度，来做了个胸片是肺炎。〃
〃昨天肺部没听到什么异常。〃柳希言大感疑惑。
〃我今天听也是呼吸音稍微低一点，没听到湿啰音，不知道是不是间质性肺炎。〃叶文轩说，〃我收他住院了。〃
〃谢谢。〃柳希言说，〃我这就回去看看。〃
〃我觉得有点怪，会不会是禽流感？血气分析刚出来，血氧下降。〃叶文轩说，〃血象淋巴细胞太低了，感觉不太好。我让他继续吃达菲，还用了头孢，直接用了三代。〃
是的，临床上有时候就是感觉感觉感觉，说不出哪里不对，但是感觉不太好，指南上并没有提及淋巴细胞下降程度和病情相关，但是在临床上看到的甲型流感，淋巴细胞越低，病情通常越重。至于禽流感，他到现在一例都没有收过。
〃老大，〃柳希言想了想，说，〃我也觉得有点怪。要不你把能查的都急查，再开一个急查的术前两项。〃
〃你是说？〃叶文轩啊了一声。
〃不管怎么说不能排除，不好意思问冶游史。淋巴细胞低得不太寻常。还有麻烦你帮我开一个CMV的抗体。〃
〃怎么跟玲姐说啊？〃叶文轩犯难了。
〃这有什么难的，不说就是了。出结果，有问题直接问本人。〃
急查的术前两项是产科专门为来了就要生或急诊手术准备的，包括一个急查的乙肝表面抗原和HIV抗体，一个小时内可以出结果。
柳希言赶回医院的时候，叶文轩刚刚放下科室的电话，他对柳希言说：〃你感觉对了，检验科刚电话报告了。现在抽血送疾控。〃
〃转院吗？〃市内有定点的医院接收这一类患者，他们医院没有抗病毒的药物。
〃先跟本人打声招呼，让他自己决定。〃叶文轩说。
叶文轩通知院感办公室，并且对当班护士交代，让她们操作时小心，并让她们不要声张。刚给患者抽过血的一位护士脸都白了，她操作时没戴手套。柳希言则同时去了患者病房。
胡玲和患者老婆都在病房里。柳希言对胡玲和患者老婆说：〃叶主任让你们俩过去。〃
支开了两位家属，柳希言单刀直入问患者张放：〃你知道自己什么病吗？〃
吸着氧气的张放摇摇头，有气无力的，烧蔫了。
柳希言说：〃我们医院只能做筛查，这个结果不一定正确，只是有可能是这个病，还要送疾控中心进一步确诊。〃
〃到底什么病？〃
〃HIV感染，估计已经发病，并发肺部感染。〃
柳希言和患者交谈的时候通常显得情商低下且不近人情。他不喜欢用〃你要有心理准备〃〃这病也不是绝症〃〃好好治疗还是有希望〃这样的话，应该说现在大部分医生都不敢说这种话，目前的医生只敢陈述事实，而把患者情绪摆在第二位，柳希言也不例外。虽然这种说法有时会令人难以接受，或者导致被患者投诉。
张放露出难以置信的表情。
柳希言经手过的HIV感染者不多，多数患者甚至对医生隐瞒病史，但患者本身知情与否从表情就可以看出来。就如同柳希言在四个月前诊断的一起HIV感染者，他听到报告结果的时候表情是〃果然如此〃而不是大惊失色。
张放是真的不知情。
〃你有可疑对象吗？传染给你的人？〃柳希言想了想，这句话还是委婉了一点问。
张放坚定地摇摇头：〃没有，我从来不出去乱来，我也相信我太太，她是个好女人。〃
悲哀的感觉先笼罩的不是患者，而是柳希言，他再次问：〃有没有在外面剃过胡子？或者和别人共用过牙刷之类的？往前想一想，前几年。〃
他仔细想了想，摇摇头：〃我很注意个人卫生。〃
柳希言一时半会儿也问不出传染源来自哪里，张放反而在最初的吃惊后冷静下来，他说：〃柳医生，能不能帮我太太和女儿查一查，我怕她们被我传染了。〃
〃这件事你打算告诉家里人的话你自己说，不过你必须告诉我你想对谁说，想对谁保密，我好交代病情。另外，我们医院没有抗病毒的药，要定点到传染病院住院。病情不容耽误，你和家里人商量一下。〃
张放点点头，说：〃我告诉我妈和太太。〃
柳希言在门外等着，等到胡玲开门了，他才进去。胡玲似乎一下子老了十岁，但是她和儿媳妇都表现得非常镇定，两人都没有多问，胡玲只是对柳希言说：〃转院吧。〃接着顿了一顿，说：〃小柳，出院小结和诊断证明能不能不写这个疑似诊断？〃
柳希言点点头：〃我们还没有确诊，不能写。〃
胡玲用哀求的眼神看着柳希言：〃麻烦你们科室保密，别说出去。〃
柳希言慎重地点点头：〃我们一定不会说，不过医院里已经有几个科室知道了，检验科通知我们，我们上报了院感办，这不能隐瞒不报。〃
胡玲表示了解。
柳希言跟救护车把张放送到传染病院，再度回到医院，上了电梯。电梯到二楼的时候，产科住院总也上了电梯，他看见柳希言，明显欲言又止。柳希言问他上哪去，他说去内科会诊。
一起下了电梯，产科住院总终于忍不住了，低声问：＂玲姐儿子在你们科住院啊？＂柳希言愣了愣，含糊地回答：＂哦，是啊。＂
＂什么病？＂
＂流感引发肺炎。＂
产科住院总了然一笑：＂我刚从检验科过来，都知道了。＂柳希言心底把检验科全体祖宗十八代问候了一遍，并不回答。
＂你说一个警察自己作风不正派，现在的警察啊！＂
柳希言出声：＂你别乱说话，人家第一没确诊，第二传播途径还不清楚。＂产科住院总嘻嘻一笑：＂干嘛那么严肃，我们又不会去玲姐面前说。你说玲姐和他吃住一起，会不会被传染？他老婆小孩不知道有没有事哦。＂柳希言懒得理他，说：＂十八床会诊啊！你拖了几天，再不来我都上报质控办了。＂柳希言告诉叶文轩检验科的人唯恐天下不乱已经散布消息的事，叶文轩打了个电话去检验科骂了一通，放下电话叹了口气：＂我看是兜不住了。冰冰刚才还跑来哭，怪我们一早没提醒她，她抽血没带手套。＂＂手上有伤口吗？碰到血了吗？＂
＂都没有。＂
＂那哭什么！＂
＂你说得轻巧，心理这关哪有那么容易过？＂叶文轩说，＂别说她了，我就给他做了个体格检查，刚才不自觉也洗了两三次手。＂柳希言无话可说。
〃不是每个人都像你心那么大的。〃
第21章　障目5
5、
柳希言身心俱疲回到家，洗了个澡，连晚饭也顾不上吃，直接瘫在床上睡着了。凌晨时分他若有所感，醒了过来，就发现黑乎乎的房间里，隐约站着个白色的人影。
柳希言打开床头灯，就看见柳希声站在他床前，手里还捏着个面包，闭着眼睛，看上去像是站着睡着了。
柳希言拿过他手中的面包，柳希声睁开眼睛，说：〃你醒了？〃
〃是啊，好累。〃柳希言咬了一口面包，瞬间来了精神，〃哪里的面包这么好吃？〃
〃牙香街新开了一个西式面点店，这是陈则送的。〃
〃"……他终于改行了？〃是廷方哥的忧虑传染了算命佬吗？
〃只是开在他隔壁。〃
〃我记得牙香街是卖死人东西的吧，面包店开在那里是什么意思？〃
〃南无地藏王菩萨。〃柳希声说，〃施主所言差矣，那里还是活人比较多。〃
妈妈以为他不在家，一如往常冷酷无情地没做他的饭。柳希言看柳希声这不正常的举动，就知道必定又有什么不幸发生在自己身上了。
〃说吧，背后又多了一个？〃柳希言已经无力惊讶。
〃何义现在在你背后哭。他哭了半天了，我们安慰了他半天，其他四位已经打算睡觉了，他还在哭。他们让我叫醒你，平复一下何义的心情。〃柳希声道。
〃……你说的何义是谁？〃
〃今天那位苦主家的灵。〃
〃……我需要解释，别人的背后灵为什么到了我身上？〃
〃他不是背后灵，而且他见过你几次，何义活着的时候到你那里看病过。〃
〃这不是理由。〃
〃他知道你还给他记挂的那个人看病。〃
〃那上次找我看病怎么不过来？这不是理由。〃柳希言发现自己已经越来越镇定，虽然他不知道为什么要问清楚，有差别吗？
〃上次何义正忙着在场子里制造一些