《万病从根治》第4章

为了巩固疗效，预防复发，我让他平时用白术10克泡茶喝，每天吃一把生南瓜子（半两左右）。半年后再遇见他，得知他已康复，未再复发，体质也明显增强。
上述案例中我使用的几味药物，各有妙处。白术、苍术两药，燥湿健脾，促进脾之升清，清阳得升，湿热证之热邪才能去除；滑石粉、冬瓜子、龙胆草利湿，湿邪得除，则气机条畅；蜂房能温肾助阳，杀虫解毒，配伍红藤、蜈蚣，可以治疗湿热郁积日久所化之毒；苦参清热燥湿，针对肠道的湿邪，龙胆草清热燥湿，针对肝经的湿邪，两者相伍，湿邪之患自无留恋之处。
方中还有一味药值得注意——冬瓜子，此药升阳除湿，疗效尤佳，《中药学》上记载其功效为润肺、化痰、消痈、利水。《太氏药谱》中写道：“用冬瓜子治疗肺病、肠痈在《金匮要略》中皆有记载，而冬瓜乃瓜果菜食之物，其子何能有此效？常见冬瓜子抛入猪粪坑中而不腐烂，次年凡施用猪粪之处可自然生长冬瓜。于秽浊中生长的冬瓜，其味甘淡，甚为爽口。注意观察这一现象，从中悟出冬瓜子‘极善浊中生清，其子抗生力强，更属清轻之品’。根据冬瓜子升清降浊，清可去实的特点，用来治疗咳喘脓痰、肺痈、肠痈、妇科带下以及湿热病过程中出现的湿浊阻滞，都具有显著疗效。”
湿热导致的妇科疾病
患者刘某，45岁，白带异常三个月，加重一周。
患者说，三个月以前，开始出现白带异常，凝乳状，颜色偏黄，伴腥臭味，小腹坠胀，隐隐作痛。在医院进行妇科常规检查，白带白细胞＋＋＋，子宫颈轻度糜烂。进行阴道冲洗并上药，治疗一周，症状缓解，但一周前没有明显诱因，病情再次加重，自行购买妇科千金片，服用一周，未能好转，所以寻求中医治疗。
我看她舌苔薄黄而腻，舌头上有齿痕。再一把脉，右关尺郁涩，右寸细软。初步诊断就是妇科的带下病。
处方如下：苍术、黄柏、薏米仁、炒白术、冬瓜子、苦参、红藤、土茯苓、生甘草、淮山药、黄芪。
患者服用了十余剂（其间配方略有增减），白带转为正常，妇科常规检查，子宫颈糜烂消失。
在这例湿热为患的带下病患者治疗过程中，我还是采用了健脾除湿升阳、清热燥湿解毒的治疗原则，并且取得了很好的疗效，当然，这其中的关键，还是除湿升阳。
湿邪会造成很多种疾病，它们全都需要靠健脾来治愈
天在上，地在下；天属阳，地属阴；人体阳气居上，阴气居下。这是天地阴阳的必然规律。如果阳气受到湿邪阻滞，不能上升，而居于阴位，那么阳气与阴气相和，就会化为湿热。又因为湿性黏滞，它会进一步阻滞阳气的升发，因此湿热为患的疾病，常常迁延难愈。
如果湿热之邪聚集于皮下，遇到诱因后，通过皮肤向外而发，浸淫皮肤，就会引起顽固性皮肤病。
如果湿热之邪停留于四肢关节，就会导致关节肿大，畸形，局部出现红肿热痛。
如果湿热之邪停留于肠道，那么腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热等问题就会出现，进而形成现代医学所说的慢性肠炎。
如果湿邪停于肝胆经脉，形成肝经湿热证，人体就会表现为肝区胀痛，口发苦，食欲差，或皮肤发黄，眼睛发黄，小便发黄等。
如果湿邪停留于膀胱，则会形成膀胱湿热证，患者表现为尿频、尿急，涩少而痛，也就是现代医学所说的急慢性膀胱炎。
如果湿邪停留于肛门，容易导致痔疮发生。
……
临床上的种种症候，很难悉数，而目前对于湿热证的治疗，西医总以炎症来论治，大量使用抗生素，湿热所化之毒虽然缓解，但湿邪仍在，湿性黏滞，阳气被阻，过不了多久，湿热又会产生，所以对于湿热为患的疾病，现代医学往往没有很好的疗效。
认清病机，升阳除湿，这才是治疗湿热证的根本方法。热重者，配以清热解毒；湿重者，配以苦温燥湿；皮肤湿邪为患者，调理脾肺；肝经湿热为患者，调理肝脾；妇科带下为患者，调理脾肾，补养带脉。
前面我举了两个病例，分别是湿热导致的男科疾病和妇科疾病的治疗过程。其实不仅是男科湿热为患的疾病，妇科湿热带下、慢性盆腔炎、子宫颈糜烂等病症，可以通过利湿升阳，清热解毒的方法来治愈，而且湿热所致的肠道疾患、湿热为患的皮肤病，都可以运用此法。
理是相通的！无论患何种疾病，只要是湿热所致，健脾就是首要任务，脾脏强健，则湿去阳升，疾病自然好了一大半。
这样的患者，平时饮食上要多吃一些健脾除湿的食物，如冬瓜、薏米仁、白茯苓、白扁豆等。而那些会生湿热的食物，如面食、甜米酒等，一定要少吃。
夏天是湿邪较重的季节，湿热型疾病容易加重，经常炖些冬瓜汤、鲫鱼汤、鸭子汤等能够除湿的汤来喝，对身体是大有裨益的。
经常有严重脚气的患者，外用内服诸药，都没有太明显的效果，主要原因就是这类患者下焦湿热过重，脚气为湿热下注所致，我建议他们长期用薏苡仁煮水喝，通常过不了几天，病情就会明显好转。
我们再回过头来看看湿衣服发热的故事，想想将衣服洗干净后挂起来晾干的过程，与中医治疗湿热证的方法是完全一致的。洗衣服的过程，就是除去脏衣服中湿毒的过程，衣服挂起来后，水湿利下，不就是除湿吗？水湿除去后，空气对流，阳气不会郁滞，自然就不会发热发酵发臭了。
医理源于生活，却高于生活，我们通过生活中的细节，感悟事物的运动变化规律，还有什么解决不了的问题呢？
当妇科炎症采用抗生素治疗几年，还是没能治愈的时候，我们不应该考虑是不是要换更高级的抗生素，而是应当考虑，这个病该不该这样治疗？是不是治疗思路出了问题？
当一个慢性前列腺炎患者，服用中药治疗三五个月还没能见效的时候，我们应该思考是不是治疗方案本身存在问题，而不是告诉病人，这个病很难治，时间长，慢慢来……
难易相辅相成，当一个看似复杂的问题摆在我们面前的时候，其实问题的背后已经准备了一个很容易的解决办法，难与易永远是同时并存的，我们要做的工作就是寻找解决问题的“易”。
向生活学习，智慧的泉水永远不会干枯。
下面我们通过另外一个故事，来学习新的感悟：水管被冻的故事。
水管被冻的故事——受寒的诊断与治疗
寒性收引，身体遇冷也会收缩
有年冬天，气温特别低，很多人家里的水管都被冻坏了，我家厨房的水管也不例外，早上起来，看着被冻得严严实实的水管，妻子一脸无奈。
我提来一瓶开水，慢慢地浇在被冻住的水管上，几分钟后，水开始慢慢地往外流，先是一滴一滴的，随后呈一条细线，然后慢慢通畅起来，但随即我发现，水管被冻裂了，水不停地往外漏。没办法，只好换一截水管了。
于是，我请来了水电工，一边看他换水管，一边和他搭讪。
“没想到这冬天上冻如此厉害，好生生的水管都给冻裂了。”我感叹道。
“这不算啥，很多施工工地，因为没考虑到热胀冷缩，工程建筑都能冻坏，这个问题施工时不考虑好，甚至桥梁都可以被冻断……”
修理好水管，送走管道修理工，我便思考同工人的聊天内容，国家每年因寒冷造成的损失都不少，作为一名中医，我更关心“寒”对人体造成的伤害。中医有六淫致病一说，寒邪就是“六淫”的其中之一，它不仅对大自然有如此大的破坏力，对于我们人体来说，它也是诸多疾病的罪魁祸首。
管道被冻破，从中医的角度来说，就是因为“寒性收引”。
寒性收引，这是寒邪的特点。“寒则气收”，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。“如寒邪袭表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，故见恶寒发热，无汗；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧；寒客经络关节，经脉拘急收引，则可见肢体屈伸不利，或厥冷不仁。”
“收引”在人体的表现可以从两个角度来理解，即横向收引和纵向收引。
“横向收引”就好比水管收缩变细了一样！人体受寒，经脉也会收引变细，影响气血的运行，出现局部经脉气血的不通，形成疼痛的表现，即所谓的不通则痛，这个很好理解。如上面所说的“寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛?