脾属土,主运化,布津液,主统血,主肌肉和四肢,脾藏意,开窍于口,其华在唇,在液为涎,在声为歌,在志为思。
肺属金,主气,司呼吸,主皮毛,主治节,主宣发肃降,开窍于鼻,在液为涕,在声为哭,在志为悲。
肾属水,藏精,主生殖,主水,主纳气,主骨生髓,为先天之本,司二阴,开窍于耳,其华在发,在液为唾,在声为呻。
五行之间存在相生的关系,金能生水,水能生木,木能生火,火能生土,土能生金,这就好比一个周而复始的循环,有了这个循环,人体脏腑的能量才能循环往复,如果一个环节出现了障碍,这个循环就会被打破,以致出现病理变化。上面谈到肾虚的问题是因为肺不生肾,也就是金不生水,临床中除了金不生水的病机外,还有“水不生木”“木不生火”“火不生土”“土不生金”,这都是一类的疾病,看似不相关,其实都是一个理。
水不生木导致的肝虚
金不生水会导致肾虚,水不生木则会导致肝虚!
临床上我经常碰到肝火较重的病人,患者心情不好,脾气急躁,遇事稍稍不顺,则怒火中烧,这都是肝虚的缘故。很多人会问,肝火都如此亢盛了,怎么还肝虚?
这里的肝虚,不是肝阳虚,而是肝阴虚,中医认为“肝脏体阴而用阳”,也就是说肝脏以阴血为基础,以肝火为表现形式。肝脏阴血不足,不能抑制肝阳,所以才肝火亢盛。
这就好比是一个跷跷板,一头是肝阴,一头是肝阳,两者应该处于一种动态的平衡状态,假如一头轻了,另一头自然会下沉,就显得过重了!
在肝阴虚的背后,其实还是肾水不足,水不足,不能滋养肝脏,所以肝脏就容易化火了。这好比自然界中,长期不下雨,土地干燥,树木得不到水分的滋养,出现枯萎一样。人体内如果肾水不足,不能滋养肝木,肝脏阴血亏虚,自然也会出现肝阳上亢,阳气过剩。
因此,治疗肝阳上亢、肝火重的病人,治疗重点不是清肝火,而是补肾水,肾水足了,肝火想亢也亢不起来,这就是中医里面常说的“滋水涵木法”。
在人体,肾水不足,肝阳上亢,最常见的症状是眼睛干涩,视物模糊。这样的病人很多,到医院找西医看病,眼科常规检查大多没啥问题,治疗上也只能局部用一些眼药水,疗效一般。其实只要补补肾水,清清肝火,自然就好了。看看明目地黄丸的配方:熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明。前面六味药,是六味地黄丸的配方,后面枸杞子补肾养肝,白芍、当归养血柔肝,菊花、蒺藜清肝,石决明镇肝。整个方子就是以补肾水为主,佐以养肝、柔肝、清肝、镇肝之品,这样肝阴得到补养,肝阳上亢得到抑制,肝火得到清泻,自然能起到明目的效果。读懂了这个处方,你就会发现,眼病治肾,原来是这个道理。
很多人要加班熬夜,长时间用眼会造成眼睛干涩、视物模糊,这时如果用上一小把枸杞子,加上五六朵杭菊花,泡一杯枸杞菊花茶,慢慢品用,就可以缓解眼睛的不适。这里面枸杞子性温,平补肝肾,菊花清肝养肝,两者结合,清中有补,补中有泻,而且药性寒热搭配,不寒也不燥,非常适宜用眼过度的人群。体格偏胖的患者,还可以加少许山楂和冰糖,既能消脂减肥,又能改善口感。
木不生火导致的心火亢盛
人体五脏循环,每一个环节都很重要,肾水不能滋养肝木,会出现肝火亢盛,同样如果肝木不能补养心血,心脏也会出现问题。
肝藏血,肝脏为心脏提供阴血,心脏的功能才能正常,如果肝脏自身藏血不足,出现肝阳上亢,自然也会导致心血不足,心火过亢,人就会心烦气躁,失眠多梦,甚者口舌生疮,小便短少而黄。清心火,利小便是治其标,养肝血才是治其本。而肝血的充盈与肾水不足有很大关系。因此,补肾水即能养肝,养肝即能补心血,补心血则亢盛的心火自然变弱。
这就好似传送带一样,环环相扣,相互关联。如果我们不懂得相生的道理,治病时只看到眼前的东西,不知道疾病产生的原因,不会从源头上掌控疾病,就会永远追在疾病的屁股后面跑,不会占得主动权。
因此对于心火亢盛的最佳治疗方法,不是清心火,而是“清上补下”,即清心火、补肾水、养肝阴,这样才能从源头上解决问题。
患者刘某,女,45岁,心烦、失眠一年。患者这一年来心烦失眠,多方诊治,有人告知是心火亢盛,也有人告知是内分泌失调。治疗思路大多以清心泻火,养心安神为主,疗效并不尽如人意,病情长期反复,后经人介绍,来我这边诊治。患者舌质红,苔少,左寸浮数,左尺细软,诊断为肝肾阴虚,虚火上炎,重用女贞子、旱莲草,配以清心安神之品,患者服用一周后康复。
对于因为肝不养心所致的心火亢盛,在清心火的同时,需要补养心肝之阴,这一点是非常关键的。除了服用汤剂外,也可选用中成药,如天王补心丸,心火较重时,可选用朱砂安神片。
日常生活中,还可以运用一些简单的保健食疗方法,比如用莲心泡茶喝,效果就很好。
别小看这味药,在《温病条辨》中写道:“莲心,由心走肾,能使心火下通于肾,又回环上升,能使肾水上潮于心。”
因此其清心火之力,除了本身的苦寒之外,还有引肾水上达济心火的作用,故而交通心肾,清心去热,治疗心烦口渴,目赤肿痛。但因为此药味苦,性寒,容易损伤脾胃,不宜久服。
莲子心很苦,可能有些人不习惯服用,对于心火亢盛,失眠多梦的病人,还有一个办法,就是用灯芯草煮水喝。灯芯草利水通淋,清心降火,可用于水肿,小便不利,尿少涩痛,湿热黄疸,心烦不寐,小儿夜啼,喉痹,口舌生疮等。因为它的气味淡,不苦,所以对于心火亢盛,晚上爱哭闹的小孩儿尤为适用。
木不生火,导致心血不足,心火亢盛,除了上述药物治疗外,饮食上可以用酸枣仁柏子仁炖猪心,来补养心脏之阴,此法虽然简单,但疗效却很好。
原料:酸枣仁20克、柏子仁20克、猪心1个。
制法:将猪心洗净,刀切一小口,将酸枣仁、柏子仁放入猪心内,用线扎紧,放入沙锅,加水炖,以猪心炖烂为度。加入食盐、鸡精等调味。
食用方法:吃肉喝汤,每周2~3次。
功效:养心安神,润肠通便。
此药膳用于心血虚、心阴虚引起的心悸,心烦,失眠多梦,记忆力减退。同时可以改善肠燥便秘。
也许大家会问,这只是针对心脏而设立的药膳,是“授人以鱼”,有没有“授人以渔”的办法呢?当然有了,只要从肾、肝、心三个脏器同时入手,就能解决问题。
比如,平常用枸杞子、菊花、丹参三样泡茶喝,枸杞子补肾,菊花清肝养肝,丹参养血活血,这三样搭配就能解决“木不生火”的问题。
火不生土导致的脾胃不足
前面讲了木不生火,会出现心血不足。同样的道理,火不生土,心火不能温养胃土,就会出现胃的腐熟功能减退、消化功能减弱,甚至朝食暮吐,完谷不化的症状。
胃的消化功能在中医里概括为“腐熟水谷”,腐熟水谷需要热量,没有热量是没法腐熟的,而热量来源于心,这就和土地得不到太阳照射时是阴冷的意思一样。人体心脏如果火力不够,心气虚寒,心阳不振,就会出现胃阳虚,胃的腐熟功能减退,这就是火不生土了。
这里的“腐熟水谷”可能不好理解,我举个例子,大家就明白了。
小时候家里养猪,每天都需要饲料,于是母亲就采许多野菜回来喂猪,但这些野菜不可能一天吃完,也不可能每天都有时间去采,怎么办呢?
母亲买来一口大缸,将一半的野菜放入缸中,另外一半煮熟,然后将煮熟的野菜趁热倒入缸中,覆盖在生的野菜上面。这样过不了几天,下面的生菜就会被腐熟,喂猪时弄一些腐熟的野菜,配上一些米糠,加水调和,猪吃得美滋滋的。如果没有上面半缸热烫的熟菜,只是一满缸生的野菜,那放置一段时间就会腐烂,猪吃了就会中毒。
在人体,如果胃中没有热量,吃生冷食物,就无法腐熟,时间一长,食物在胃中腐烂、发酵,人就会感到腹胀,打嗝,胃难受,没有饥饿感。
患者李某,男,42岁,食欲减退半年。半年来,时常没有饥饿感,胃中总是觉得饱胀,服用健?
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