我愣住了。即便我不是个妇产科医生,我也清楚地知道这句话背后的意思——流产!
“胎儿的情况如何?”亚历山大大叔一看到这情景,立马上前一起搀着苏巧巧,但口气仍透着一股沉稳。
“超声下观察,胎心和胎动都还是好的!”苏巧巧捂着肚子,因疼痛而变得苍白的脸上露出淡淡的笑容。
妇产科医生看了两眼苏巧巧,嘴唇动了两下,欲言又止,然后她扭头问道:“抢救室还有床位吗?”
“最后两张床都被占掉了。”石静说着,准备走向墙角拉一台平车。
“到里屋去吧,条件虽然简陋,但也还算安静,比平车会舒服些。”亚历山大大叔说着,就把苏巧巧往里屋送,大家都往前走了好几步,我才如梦初醒般迈开脚步紧跟上去。
里屋的光线有些暗,只有一扇窗户,透气也不好,现在还依稀可以闻到我们年夜饭的味道,但好歹有一张还算温暖的小床。我们轮转急诊抢救室时,都在这张小床上睡过:疯狂忙碌之后的睡眠是最舒服的,这张简陋的小床便是承载这份舒服的载体,它或多或少留下了我们的回忆。走到床前,我看到亚历山大大叔搀扶苏巧巧的手一下子放松了许多,苏巧巧坐上床沿,护士垫上床垫,妇产科医生搀着苏巧巧的背,我托起她的腿,苏巧巧“嗯—”地一声,平躺在床上。
她穿着一条黑色的长裤,我扶她的时候,感觉手有些湿,以为是血,在灯光下瞟了一眼,不是。是汗吧?苏巧巧痛得流了这么多汗。我一阵心疼。
苏巧巧的老公蹲在床头,抚摸着她的头发,苏巧巧对他说:“没事,孩子还好好的呢,一会儿他们找你签什么同意书的话,你就全签同意,别犹豫,听他们的,他们都是一流的医生。”
安顿好苏巧巧,妇产科医生把她老公叫到了门外,亚历山大大叔和石静也跟了出去,房间里留下了我和苏巧巧。
“还疼吗?怎么会这样?”我站在床沿,灯光打在我身上,苏巧巧的脸隐匿在我的影子中,她面朝我侧卧着,双手捂在小肚子上。
“一周以来,我的小肚子就间断有些痛,我以为只是吃坏了肚子,没有在意,这样想来,当时应该就是先兆流产了。”苏巧巧叹了口气,“唉,你说,我连这点都分不清,是不是一个很差劲的医生呀。”
“哪里。”我摇了摇头,牵引着我的影子一阵晃动,苏巧巧的脸在我的影子里忽明忽暗,我看到她闭着眼睛,牙关紧咬,“不舒服了你就跟我们说呀,为什么还继续坚持值班呢?”
“我以为是小毛病。谁知道昨天值了个班后疼痛加重了,晚上还流出了血。”说着,苏巧巧“啊”地一声,捂在肚子上的双手握成了拳头,我侧到她身旁扶她,她伸出手来紧紧抓着我的胳膊,她美丽的脸庞展现在柔和的灯光下,我看到她额头上冒着大颗的汗珠。
沉默中过了一会儿,亚历山大大叔,还有苏巧巧的老公走了进来,他们的脸上表情严肃,亚历山大大叔过来拍了拍我的肩头,带着我出去了。
“给他们留点空间。”他说。
走出里屋,关上门后,我看到妇产科医生和石静斜靠在门外的墙体,同样是一脸的严肃。
“实际上胎心、胎动已经不行了。”妇产科医生对我说。
“什么?刚才苏巧巧不还说B超检查没事吗?”我茫然地看着妇产科医生,以为自己听错了。
“我当时这么说是为了安慰苏巧巧。”妇产科医生看着我,“羊水都破了,是难免流产。”
这么说,刚才我扶苏巧巧时手上湿漉漉的感觉是——羊水?一瞬间,我感觉全身的血在倒流,我伸出手看了看,上面只留下苏巧巧紧握双手时留下的几道指甲印。
“我们和苏巧巧老公交待过了,他签了中期引产同意书。现在他进去准备告诉苏巧巧实情。”亚历山大大叔说。
“怎么可以这样?你就不能试一试保胎吗?”我几乎是激动地喊了出来,石静竖起指头放在嘴前示意我小声。
“难免流产,胎儿已经没希望了,水囊已经破了,连宫口都开2指了。”妇产科医生看着我,咬着嘴唇,无奈地摇了摇头。
我的脑子变得一片空白,心里有激流奔涌,它们向上流动着、汇聚着,愈发壮大,然而突然受阻于喉管里的狭小声腔,再也无法通过,咽住了。我不知该怎么面对这位美丽的妈妈,自己的同事,身边的战友……近一年来和苏巧巧共事的场景一幕幕地在脑中放映,最后定格在她抚摸着微微隆起的肚子,露出甜蜜微笑的画面。
这时,值班手机响起,我像逃荒似地摆脱记忆的缰绳,离开了急诊抢救室这块是非之地。
随后的夜晚,我一夜无眠,沉寂地坐在静谧的内科办公室中。
第二天来接班的是沈一帆,当他兴高采烈地对我问候过年好时,我无精打采地抬起忧伤的脸。我告诉他苏巧巧的不幸,惊愕和沉默过后,他急匆匆地和我一起前往急诊抢救室。
“引产了,过程还挺顺利。她在里屋睡着了。”亚历山大大叔对我们说。
我们悄悄地走进里屋。苏巧巧已经换上了病号服,侧身睡着,呼吸很均匀,她的老公坐在边上凝视着她,一只手轻轻搭在她的身上,苏巧巧的眼眶通红,脸上还带着泪痕,一半的脸颊陷在松垮垮的枕头里,好像在一夜之间瘦了许多。看到我们,她的老公很有礼貌地对我们点了点头,我们默默注视着熟睡中的苏巧巧,看了一会儿,又看了一会儿,然后慢慢地退出房间。
我快要把房门掩上的时候,透过狭小的缝隙里,我看到苏巧巧转了个身,睁开眼睛,目光直勾勾地望向天花板,她的老公拾起她的手放在嘴边亲吻。我犹豫了一下,轻轻地把门关严,跟着沈一帆的脚步离开了。
交完班离开医院的时候,我发现大年夜里的北京城降了场雪,而身处医院值班的我竟然浑然不觉。白花花的雪挂在枝头和灯笼上,盖不住冒出来的绿色,也掩不住喜庆的红色。路上有好多人在大年初一的雪景里欢腾着,大人和小孩们都穿得漂漂亮亮的,在镜头前摆出各种各样的姿势,一个小孩搂着一株树苗,摇晃着枝头的雪片,摇出一地缤纷的晶莹。
枝头的一片叶子也跟着一起轻轻地落下,阳光下的雪地里映射着它未触地时的影子,晃动,轻盈,又隐约含蓄。
我对节气只有着一知半解的了解,向来只会把春节当成春天开始的兆头。我知道,春节过后,冬雪终将融化,春天的脚步就越走越近了。
但对苏巧巧来说,春天的脚步是不是就停在了这个大雪纷飞的大年夜呢?她又需要多久才能走出这片雪地呢?
临床感悟
“节假日值班”和“医生过劳”。
沈一帆 我认为医院在节假日应该和平日一样,投入同等的劳动力。理由有三:1.医生是奉献的职业,适度放弃自己的节假日是职业道德的体现,也是选择白衣的诉求;2.疾病不会在节假日给自己“放假”,而现状却是节假日生病的人可能得不到最好的医治。有研究表明(4),在节假日入院的危重病人死亡率高于平日,很大程度上和节假日医院人手不足有关;3.不少工作繁忙的人平日里没有时间只能选择节假日看病,如果转变医院的节假日运行模式,有助于在医院经营上实现节假日创收。
米梦妮 我不同意。医护人员也是劳动者,休息是一种刚性需求。医护人员的疲劳状态不适合为病人实现最好的诊治。2012年,日本独立行政法人“劳动政策研究·研修机构”经调查统计发现,有四成的医生平均每月加班时间超过80小时,可能面临“过劳死”的风险,有八成以上的医生因为慢性疲劳和慢性睡眠不足,险些酿成医疗差错。休假是每个工作者的基本权利,目的是保证工作者能张弛有度,在放松身心后更好地投入工作。美国研究生医学教育鉴定委员会(ACGME)就在2010年9月颁布了一项新条例,规定接受住院医培训中的一年级研究生最长值班时间不得超过16小时。
我 在卫生人力资源缺乏和分布不合理的普遍现状下,我认为这个问题的讨论没有意义。
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(1) 一部以中国功夫为主题的美国动作喜剧电影,故事讲述了一只笨拙的熊猫立志成为武林高手的故事。
(2) 抑制胃酸的一种质子泵抑制剂,有助于上消化道出血的止血。
(3) 用来逆转苯二氮卓类药物所致的中枢镇静作用。
(4) BMJ,2000;320(7229):218219.
雕刻时光
一年一个循环,我?
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