2、社会支持小组
支持性小组主要解决四类基本问题:成瘾行为、躯体和精神障碍、生活中的变迁或危机,以及因为亲朋好友的严重问题带来的创伤性体验。
七、生物医学治疗
1、精神外科手术和电休克疗法
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精神外科手术(psychosurgery)是对那些为了减轻心理障碍而对大脑施行的外科手术方法的统称。前额叶切断术(prefrontal lobotomy),是了广为人知的精神外科方法,这通过手术切断连接大脑额叶与间脑的神经纤维,特别是丘脑和下丘脑的部分。埃加斯?莫尼兹(Egas Moniz)发展出来的,似乎完全改变了精神疾病患者的能力。
电休克疗法(elect convulsive therapy; ECT)是通过对大脑进行电击来治疗精神障碍的一种方法。
ECT会引起人暂时性的神志不清和多种记忆缺陷。
2、药物治疗
精神药物学(psychopharmacology)主要研究药物对行为的作用。
(1)抗精神病药物
抗精神病药物可以使妄想、幻觉、社会退缩以及偶尔的心烦意乱这些精神症状有所缓解,降低大脑中枢神经递质多巴胺的活性而产生疗效。像氯丙嗪和氟哌哌醇,氯氮平,而5…羟色胺会抑制多巴胺系统的活动。
多巴胺在运动控制方面起着重要的作用。
迟发性运动障碍就是抗精神病药物所引起的一种特殊的运动控制障碍。新药氯氮平,从而降低了引起运动障碍的可能性。但是此药物却有可能导致一种使骨髓停止再生白血球的罕见疾病——粒细胞缺乏症。
精神病药物并不能治愈精神分裂症。
(2)抗抑郁药物
抗抑郁药物通过增加神经递质肾上腺素和5…羟色胺的活性来产生疗效。三环类抗抑郁药,例如丙米嗪和阿米替林,能够抑制从突触末端释放的神经递质的再摄取。一种二环类药物百优解(氟苯氧丙胺),能降低5…羟色胺的再摄取。单胺氧化酶抑制剂可以限制对肾上腺素的破坏。
百优解的治疗效果远大于其他同类药物。
百优解不仅解除了抑郁,同时也“解除”了病人的人格特点及创造力。
锂盐在治疗双相障碍方面也卓有成效。丙戊酸钠,在治疗严重双相障碍时更为有效
(3)抗焦虑药物
广泛性焦虑障碍最好使用二苯卓类药物来治疗,例如安定或者阿普唑仑,会增加神经递质GABA的活性。因为GABA控制着抑制性神经元,惊恐发作障碍以及场所恐怖和其他恐怖症可以用抗抑郁药物进行治疗。强迫性冲动障碍可能是5…羟色胺水平偏低,如百优解,对其疗效甚好。强迫症病人可使用氟西汀。
非药物治疗具有和药物治疗相同的康复效果
八、治疗是否有效
那些没有接受过心理治疗的病人,都会自动康复,自然缓解作用(spontaneous…remission effect)。
人们的心理或者身体状况会由于自己预期的好转而出现改善的情况,安慰剂疗法(placebo therapy)一种中性的治疗。
元分析(meta…analysis)提供了一种正规的方法来检验从不同的实验数据中得到的结论。大多数治疗的积极疗效都至少比“不”和“安慰剂疗法”多一些。
生理和心理治疗对改善精神健康状况都有很重要的作用。
对抑郁的治疗:
抗抑郁药物〉精神动力学疗法〉认知疗法〉安慰剂药片
1、预防策略
* 初级预防是希望在有关情况开始之前就阻止它出现。
* 二级预防的目标是努力限制疾病的持续时间和可能的危害。
* 三级预防是要通过防止复发来控制心理疾病的长期影响。
以上表明心理健康领域关注的焦点和基本范式的转换:(1)把预防作为治疗的补充;(2)超越医学的疾病模型而向公众健康模型转变;(3)关注使人们处于患病危险的情境和生态环境以及“高危人群”;(4)寻找生活中积淀的相关因素,而不是寻找那些易感因素。
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临床生态学(clinical ecology)将疾病与环境刺激联系了起来。
第十七章 社会过程与关系
社会心理学(social psychology)研究思维、情感、知觉、动机和行为如何受人与人之间相互作用的影响。
社会背景包括对他人真实的、想像的或符号的表征;人与人之间发生的活动和相互作用;行为发生的场景;以及在给定场景下制约行为的期望和规范。
一、情境的力量
1、角色与规则
社会角色(social role)指一个人在给定情景或小组发挥作用时,人们期待他做出的一套由社会界定的行为模式。
规则(rule)运用:外显(explicitly)、内隐的(implicit)——人们通过在特定情境中与他人的交往而习得这些规则。
“斯坦福监狱实验”
2、社会规范
群体还制定了许多对群体成员应该如何行动的期望。公开陈述或内隐地告诉群体成员哪些态度和行为从社会角度看是适宜的,社会规范(social norms)。
意识到制约给定群体情境的规范,有助于成员适应形势,调节他们的社会互动。
否则个体会遭到3R:嘲笑(ridicule)、再教育(reeducation)和排斥(rejection)。
3、从众
从众(conformity)指人们采纳其他群体成员的行为和意见的倾向。
两种导致从众的因素:
* 信息性影响(informational influence)过程——希望准确无误,想了解给定情境下正确的反应方式。
* 规范性影响(normative influence)过程——希望被别人喜欢、接受、支持。
(1)信息性影响:谢里夫的自主运动效应
谢里夫,信息影响如何导致规范具体化(norm crystallization)——规范形成和固化。
自主运动效应:该光点出现在一个全黑的背景上,虽然它实际是静止的,但看上去像是在运动。
群体中的规范一旦形成,它们自身就倾向于永久存在下去。
(2)规范性影响:阿施效应
当无异言辞多数人仅由3个或4人组成时,从众效应非常明显。有了一位与多数人意见不一致的同盟,那么从众几率会急剧减少。个人的独立性会随着个人知觉与群体错误判断之间的差异量增加而增加。
两个启示:
》 人们不完全随着规范性影响而摇摆。
》 人们即使在极其明确的情境中有时也会从众于他人。
群体极化(group polarization)的例子:与群体成员单独决策相比,群体倾向于做出比较极端的决策。使得一个群体更加谨慎或者更加冒险,这取决于群体初始的倾向。群体极化有两种内在过程:信息影响模型和社会比较模型。
贾尼斯(Irving Janis),群体盲思(groupthing),指决策群体具有过滤掉不中意的观点使其保持一致,尤其是让它与领导的见解一致的倾向。
当群体有一种集体愿望,想保持一种共同的正面群体观的时候,特别容易陷入群体盲思。
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法国的莫斯科维奇(Serge Moscovici)开创了少数人影响力的研究领域。
少数派的确具有信息性影响:少数人可以鼓励群体成员从多种角度来认识问题。
4、情境力量:袖珍摄像机的告白
方特(Allen Funt)“袖珍摄像机情景”节目,揭示了人在本质上如何严格地遵从情境剧本。“电梯游戏”。
二、构造社会现实
构造社会现实,带着自己的知识和经验来解释情境,从认知和情绪角度来表征事件,这就是我们构造社会现实的方式。
观察者按照自己期待看到和意愿看到的方面来有选择地编码所发生的事情,这时社会情境才显得有意义。
社会知觉(social perception)是指人们了解其他人的行为,并将他人行为分门别类的过程。
1、归因理论的起源
归因理论(attribution theory)是描述社会知觉者如何利用信息去生成因果解释的一种总体方式。
海德,人们之所以不断做出因果分析,部分原因在于他们试图全面地理解社会存在。多数归因分析中的主导性问题是发现行为的原因在人,还是在情境,以及谁对结果负责。
凯利认为,人们从多种事件中积累信息,并利用协变原理来解决不确定性问题。
协变原理(covariation principles)指出,如果某个因素一旦出现就会可以看到某个行为,该因素不出现就看不到这个行为,那么人?
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