法,等体重增加到55千克以上,再考虑继续抗结核治疗。
他听从了我的建议,三个月后体重恢复到57千克,面色红润,食欲较好。随后他接受了抗结核治疗,在服用抗结核药物的过程中,没有出现身体承受不住的情况,治疗效果满意。
治病如同打仗,是非常灵活机动的,有攻就有守,有进就有退。攻不一定就意味着成功,退不一定就意味着失败。
面对疾病和死亡,很多时候我们是充满了恐惧,而不是睿智,当恐惧充斥我们的脑海时,我们往往失去了基本的理智,不会综合分析自己的状况,而是全盘托付给医生,在医患关系紧张的今天,医生为了自身的安全,为了尽量不出事,常常按照临床路径来处理,遵照标准的治疗方案,这里面忽视了个体差异,大多数患者是有效的,但也有一些是事与愿违的。因此,面对疾病时,就应当如同面对人生的其他困难一样,理智地分析,寻求医生合理的帮助,过度治疗和漠视治疗都是不妥的,同时平时也应该多看一些养生方面的书籍,当身体不适时及时调理,不要等到病已生成,再治也就晚了。
从用人谈起——用药宜忌与饮食宜忌
药物的配伍
有一次坐火车出差,睡在对面下铺的是一个中年男子。为了解除旅途的烦闷,我同他攀谈了起来。谈话中得知他是一个公司的人事经理,出差是为了给公司招聘一批刚毕业的大学生,分配到各个部门。
“作为一名人事部经理,从您的角度来看,什么样的毕业生才算是比较优秀的人才呢?”我随口问道。
这位人事经理悠悠地吸了一口烟,谈了起来:“从某种意义上来说,每个人都是人才,只是每个人能力表现在不同的方面,每个人适合的工作不相同,人事管理就是将最合适的人放到最合适的岗位,然后管理他,将工作做好。
“如果你需要一个清洁工,计划开出的工资为1000元,那么招聘一个勤快点的下岗工人就可以了,不需要考虑学历之类的问题,只要他够勤快并且负责任,就足以胜任这个岗位了,或者可以说他就是做这个工作的人才。但是如果你强求学历,一定要招聘一个大学毕业生,那么对他而言,他会觉得1000元的工资太少,而且学非所用,是一种浪费;对公司而言,这个学生做不了多久就会跳槽离开,会造成公司再度招人的麻烦。所以不要拘泥于人才这个虚无的概念,每个人都是人才,关键是要把他放在最适合的位置。
“如果你招聘四五个搞销售的,每个人的能力都很强,谁也不服谁,如果管理不好,将是一盘散沙,不能拧成一股绳,结果可能事与愿违。这样的人如何来管理呢,如何利用这些人才呢?需要一个会调和关系的主管,驾驭在他们之上,有了这个主管的调和,这批人才能向一个方向出力,工作才能顺利开展,这就好比你们中医大夫开方时,常常用甘草来调和药性,一样的道理!
“再比如,两个人一起工作,一个人过于沉闷,那就需要给他配一个性格开朗点的,不然两个沉闷的人在一起,工作进度上就会有问题;如果一个人的性格过于活泼,责任心不强,那么就需要搭配一个偏稳重、责任心强的人,不然全是活泼的人聚在一起,容易玩过头了,工作就可能出现失误。”
“看来管理上也是很有学问的啊,不光要找到合适的位置去安排合适的人,还要考虑到互补和相克啊!”我感叹道。
这位人事经理又说:“管理上的学问可大了,中医的五行理论,相生相克理论,在管理上都用得上……”
一路聊下来,这位人事经理的用人理念让我感触良多。管理是用人的学问,而这种用人的理念一样可以用到中医上来。作为一名中医,我们手中的人就是这一味一味的中草药,古代有用药如用兵的说法,每一味药就像战场上将军手下的士兵一样,将军是用士兵来作战,而医生则是用药材组合来同疾病作战。
临床上经常会有患者因病而心急,会要求我:“大夫,给我用点好药吧,只要能快点把病治好,多少钱都无所谓。”其实在我的眼里,每一味药都是治病的好药,就像在人事经理的眼里,每个人都是人才一样。我所要做的就是把每味药用在最适合它的地方。药物没有贵贱好坏之分。但如果不能把药物运用在正确的位置,那么药物就可能是毒药。
记得当年看《大长今》时,里面有一幕是老师要求见习医女们把毒药从药物中挑选出来,而长今虽然挑对了,却被评为零分。老师对此的解释是只要是药物,用得不当,都有可能变成致人非命的毒药,医生用药应万分谨慎。是的,现在很多人相信中草药是绿色、环保、无毒的,所以会很随意地自己选择服用。其实这种行为非常可怕,我们的老祖先就曾讲过“是药三分毒”,没有什么药是永远对人体有益的。就好比人一样,没有一个人是适合所有工作岗位的。
而对于医生,如果治不好病,只能说没有配合好这些药物,而不能怪这些药物不好,就像工作没有做好,不能光说员工不行,而应该首先考虑到是否是没有将这个人放在适合的岗位上,与合适的人配合。
《神农本草经》上说:“药有阴阳配合……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和视之。”
由此引申,中医里面将“单行”“相须”“相使”“相畏”“相杀”“相恶”和“相反”七个方面,称为“七情”。这些关系和用人之道是一样的。
药物配伍应用的目的有四:一是增强治疗作用;二是扩大治疗范围;三是适应复杂的病情;四是减少不良反应。
相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反六者中,相须、相使都能使药物产生协同作用而提高疗效;相畏、相杀两种用药情况,能减轻或消除药物的毒性或副作用;而相恶和相反却会降低疗效,甚至产生毒副作用。
相须
相须,即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。
如石膏与知母配合,能增强清热泻火的治疗效果;大黄与芒硝配合,能增强攻下泻热的治疗效果;枳实配枳壳,增强降气行气之力;全蝎配蜈蚣,增强祛风通络,息风止痉的功效。
还有佛手配香橼皮,佛手芳香辛散,苦温通降,功效以醒脾开胃,疏肝和胃,理气宽膈,行气止痛为主;香橼皮虽然清香之力稍逊,行气之力也差,但在和胃化痰方面更有效果。二者相须,可理气、宽胸、止痛、疏肝和胃、健胃化痰,是治疗肝胃不和的妙药。
相使
相使,即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。
如补气的黄芪与健脾利水的茯苓配合,能提高黄芪补气利水的治疗效果。
附子温肾散寒,健脾除湿,白术补脾燥湿,两者相伍,凡脾肾阳虚,双膝关节以下酸楚沉重者,均可放胆用之。
清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时,大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。
枳实配白术,枳实破气消积,消痞止痛,白术补脾燥湿,益气生血。两药合用,一消一补,助升清降浊。
干姜配五味子,可增强温肺止咳之效。
黄连配吴茱萸,能增强止呕、制酸功能。
冬瓜子配红藤,治疗湿热型慢性前列腺炎及妇科炎症!冬瓜子利湿升阳,下焦湿热得解,红藤清热解毒,深部炎症可除!
相畏
相畏,就是利用一种药物抑制或缓和另一种药物的毒性和副作用,使其更好发挥疗效的配伍方法。
半夏是燥湿化痰、降逆止呕的良药,但半夏有毒,炮制不当容易中毒,在使用半夏的时候必须配以生姜,利用生姜来解除半夏的毒[小说网·。。]性,另外生姜是止呕圣药,配伍半夏之后,可以增强半夏的止呕作用,可谓一举两得。
芫花配大枣,可缓和芫花对肠胃道的毒性刺激,减少反应,使其有利于发挥逐水效能。
柴胡疏肝解郁,但其性偏燥,有伤阴之弊,配伍白芍滋养肝阴,则疏肝解郁而无伤阴之虑。
黄芪补气之力较强,脾胃虚弱的病人服用后,容易出现脘腹胀满,配枳壳理气,或者配以鸡血藤,活血通经,促进黄芪之气的运行,则补气而不壅滞。
熟地为补肾养血的良药,但因为其性偏于滋腻,服用之后容易滋腻碍胃,出现脘腹胀满,如果配伍理气之砂仁,既免除熟地滋腻碍胃之弊,又可借助砂仁引熟地归肾。
枸杞为补养肝肾之
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