《中医入门你问我答》第13章

效，但过去就没能筛选出像现代所知的“特效药”来……
没有明确的消毒概念，特别是灭菌、无菌概念的缺乏，所以中医的外科手术学就远远地落在西医后面。且慢，不是说远在三国时代的华佗，史书写着他的外科手术当时就到了颇为惊人的程度吗？对，这是事实，的确值得我们自豪。但当时为什么没有看到推广应用的记载？为什么在此后漫长的岁月里，中医外科学，特别是手术学，没有更高发展呢？华佗虽说后来据传是被杀害了，但作为一种科学，如果它是有配套的科学基础的，那么一种疗法、一个发明，决不会因为一个人的去世而停滞不前的。所以笔者认为，这除了其他社会条件之外，在学术本身来说，没有明确的无菌概念，以及没有完整实用的解剖学等等都是停滞的原因。乱割乱扯，行吗？刀口发炎溃烂，行吗？当然不行。当然，这样说，并不是要贬低华佗和中医的外科手术学，在当时有这样的成就，的确是我们民族的骄傲！但此后的不足和沉滞，也是值得我们思考并应补上这一课的。
在防疫学上，也因没有病原概念，细菌、病毒都不明确，“邪毒”、“疫气”又是那样模糊笼统，这方面的成就当然也远远落在现代医学的后面了。
六、中医对疾病分科分类有什么样的特点？
【问】中医学在疾病分类上有哪些特点？它和西医学的分类方法有什么不同？
【答】由于历史条件的限制，特别是中医在疾病病原概念的缺乏（如细菌、病毒等），对一些病不能按病原物分类，因此它也与西医学的分类有着很大的不同。它绝大部分从每种疾病的主要症状体征入手。在此之后再按八纲辨证和其他辨证方法进一步进行分类，最后得出“证”的诊断，然后论治。这又是中医学里的一大特点。所以说它的实质，有如西医学里的“症状鉴别诊断学”，不过西医是在主要症状之下通过现代医学的方法手段，最后得出的不是“××证”而是“××病”的诊断。比如同是主要症状“咳嗽”，西医用它的听诊器、化验、X光、CT以及近代的磁共振等手段，可以诊断出是气管、支气管、肺部甚至纵膈等部位的“病”，而中医则用望闻问切、四诊八纲之法，最后得出是外感风寒、外感风热、外感燥热、外感久咳以及内伤脾虚痰湿等等的各种“证”的咳嗽罢了。
【问】中医的分科有什么特点？
【答】中医的分科，就笔者所知的，目前大致如下。
内科：或叫“中内科”，一般凡一切内在的肉眼看不见的除儿、妇、外伤、眼、五官以及针灸（推拿）等科之外的病，统统归内科。它既是中医学里的大科，又是基础科。因为中医看病，重点在“证”，即重点都在全身的“综合反应”上面。其他各科的病，最后也要落实到“辨证论治”的“证”上的，都贯穿了整体观念和动态平衡观念，所以它和各科的基础是相通的。因此有了内科的功底之后，在学其他各科时加上各科的特点，便易于掌握其他各科的诊治技术了。就如外科病，也十分强调内外合治。内治所用的药，原则上也和内科用的药一样。就是外用药，也是用了中医药理——“药性”来加以解释的。又如针灸科，总是完全不用药物并且全在体表施治操作，但它的基础、诊断、方义解释（用穴意义的解释）等等也都全是中医内科学的基础。所以说，要当好中医各科的医生，就应先当好中内科的医生，然后再加各科内容的特点和技巧，这和西医有些类似。比如学习针灸的医生，要掌握针灸学的加记穴位和针灸的操作技术等等，才能成为一名合格的针灸医生。
外科：中医的外科病是真正的“外在”的病，即凡是外在的、肉眼可以看见的病如疮、痈、疽等都是。因此所有的皮肤病也全部归在外科病之中，因为它正是正宗“在外可见的病”，这种分类方法就与西医学的完全不同。这也是体系不同之故。
针灸（推拿）科：这是值得特别一提的大科，因为针灸是一种独特的疗法。它的治疗范围又可以遍及各科的许多疾病。它如上述也是以中医学的基础理论为基础的，尤其是其中的“经络学说”更是针灸疗法的“灵魂”。它一样要望闻问切、辨证论治，不过它的治疗手段不是药物而是针灸而已。
其他：中医还有妇科、儿科、骨伤科等等，也各有特色，不赘述。
【问】中医对疾病的分类有哪些特点？
【答】中医对疾病的分类，如前所述，一般都从主要症状入手，然后按它的辨证规律分类，最后分到什么“证”了，然后论治。
现举内科病分类为例：它先将内科病分成“外感时病”（也叫“外感”）与“内伤杂病”（也叫“杂病”）两大类。
先说“外感时病”，因它以临时“外感时邪”而发病，故名。“时”，有“流行”之义，所以也包括现代所说的传染病。其中又分“伤寒病”和“温病”两大类。这两者都是类似的外感时病，只是名称、治法不同而已。简括地说，中医名著《伤寒论》阐述了东汉时期名医张仲景所创用有关伤寒的理论，它把外感病总称“伤寒病”（不是西医的肠伤寒，慎勿相混）。这个理论将伤寒病分成六个类型和阶段，分别命名为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六个“证”，然后论治。（注意，此处六个“病”，按实质是六个“证”，古医书常有如此含糊不清的叫法，不够严密。）这个分类方法就叫“六经分证”法。
似是因为张仲景的医疗活动在北方，因为地域气候、人们体质、病种等等不同，这个学说治法，有的不适用于南方。…》小说下栽＋③ＵＷＷ。ＣoＭ