《中医入门你问我答》第14章

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至于西医学里的“淋病”，就又与以上中医的含义大不相同了。它以病原物定名，所以一定是要被“淋病双球菌”感染了，才能确诊为“淋病”。而且如它在急性期而有血尿、脓性尿时，中医就将它归并在血淋、膏淋之中；如果转入慢性期而有反复“遇劳即发”时，则又属中医的“劳淋”之中了。这又是中、西医学“辨证”与“辨病”而引起病名定义不同的缘故。这种例子也是有一系列，千万相混不得！否则就要大闹笑话。因为，如一个病人得了膀胱或尿道的普通炎症，有尿急、尿频等症状，你是中医，如不先加以说明，一说就告诉他“你得的是淋病”，他若理解为西医的淋病，那是不洁行为的性病之一，就非得找你打官司赔偿名誉损失不可。
其他各科的分类，大致精神也如此，上面只说个大概。
现以中医内科疾病分类为例大致简括成以下图表：
附：中医病名（不是“证”名！）相当于西医的病名部分解释举例（摘自方药中、邓铁涛等主编，《实用中医内科学》“范围”一节，上海科学技术出版社，1985年6月）。
外感：相当于西医之上呼吸道感染、流行性感冒等。
风温：某些呼吸系统感染、流感、各种肺炎、流脑等。
暑温：乙脑、钩端螺旋体病、暑令流感之有此症状者。
痢疾：急慢性菌痢、阿米巴痢、慢性非特异性结肠炎、过敏性结肠炎、肠吸收功能障碍等。
淋症：凡有尿路刺激之泌尿系病，如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、泌尿系结石、乳糜尿等等。
霍乱：霍乱、副霍乱、急性肠胃炎、细菌性食物中毒等。
百合病：癔病、神经官能症等。
疟疾：正疟——疟疾、温疟、寒疟、湿疟，瘴疟——恶性疟疾，疟母——脾脏肿大，其他寒热往来的病等。
咳嗽：各有咳嗽症状的西医呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。
哮症：支气管哮喘、哮喘型支气管炎及其他原因引起的哮喘（如肺气肿、支气管扩张、慢性支气管炎、风湿性心脏病、嗜酸性白细胞增多症等等有哮喘症状者等）。
喘症：急慢性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、慢性肺心、心力衰竭等等有呼吸困难者。
肺痈：多种原因之肺化脓症（如慢性肺脓肿、大叶性肺炎、肺坏疽、支气管扩张感染等等）。
肺痿：慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化、肺不张、肺硬变、矽肺等等有这类症状者。
胃脘痛：一切胃部疾患之以上腹部痛为主要症状的病。
腹痛：凡有腹部疼痛症状之各病如急性胰腺炎、胃肠痉挛、嵌顿疝早期、神经官能症之有腹痛者、消化不良等。
肠痈：急性阑尾炎、脓肿、腹部脓肿、腹膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿等。
腰痛：西医各科以腰痛为主症者，分4大类：脊柱疾患——类风湿、肥大性、结核性、化脓性脊柱炎等；（2）脊旁软组织病——腰肌劳损、纤维组织炎；（3）脊神经根受刺激者——脊髓压迫症、急性脊髓炎等：（4）内脏病——肾脏病（肾盂肾炎、肾炎、肾结石、肾结核、肾下垂、肾积水、肾积脓）及急性胰腺炎、穿透性溃疡、胆囊炎、胆石症、子宫后倾、慢性附件炎、慢性前列腺炎等。
其余详见该书。由此可见，中、西医对疾病分类是完全不同的，又是“纵、横”的分类关系，说到底更是“病”、“证”含义不同的关系。
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七、什么是“辨证论治”？
【问】什么叫“辨证论治”？它的实质是什么？
【答】在中医学里，“辨证”相当于现代语的“诊断”，“论治”相当于“治疗”。因此，辨证论治就是中医学里的“诊断治疗学”。它首先是在整体观念和动态平衡观念下进行的，是中医学里最具特色的内容之一。（注意：“辨证”不同于“辩证”；“辨”是辨别，“辨证”是中医学里的专用名词；“辩证”是辩论，是哲学里的名词，慎勿相混。）
首先，什么叫“证”？它的实质含义是什么？以前书上曾有各期不同的解释。近期解释认为：“中医的证可以理解为病因作用于人体后产生的病理生理反应状态，见于疾病的某个阶段，辨证是认识疾病发展过程中某个阶段的具体规律。”（见《中西医结合研究思路与方法》一书第25页，上海科学技术出版社，1985年5月）另外，应注意：古医书上“症”、“证”、“征候”等虽然常混用，但从书中含义上说则都是现在所说的“证”，因为中医的诊断，最后都是要落到什么“证”上，才能论治的。比如“腰痛”，是“症”（症状）也是“病名”，不能治疗，要进一步得出“外感寒湿腰痛证”、“外感湿热腰痛证”、“内伤肾虚腰痛证”等等后，才能论治。
笔者的领会，详细地说：中医的“证”是包括了病原病因，病人体质对该病的抵抗力、免疫力，对病原的敏感性，对外界环境条件的适应性等等相互作用后的一种“综合反应状态”的名称。它是随着疾病的阶段类型的不同而不同的。
更简括地说：中医的“证”是病人得病后的一种机体“综合反应”的名称，即中医对此病此时此地的诊断结论。因而它又含有此病“阶段”、“类型”的含义。所以现在也常以“××型”来称呼。
上面这样说太笼统，举例如下：发热、出汗，是症状，是孤立的“症”，没有“综合反应”的含义，不是“证”，中医不能治。但当该症和其他条件结合起来之后，便成了“综合反应”的“证”，中医就要治了。比如有一类病人的发热出汗是出现于“外邪”易犯的季节（比如流感流行季节），病人原